窦性心律完全性右束支传导阻滞
窦性心律完全性右束支传导阻滞是一种常见的心电图诊断，指心脏激动在右束支的传导发生延迟或中断，但主导心律仍由窦房结控制。其处理方式需根据是否伴有器质性心脏病及临床症状决定，主要包括定期随访、治疗原发病、药物治疗和心脏起搏器植入等方式。
一、定期随访
对于无明显症状且经心脏超声等检查未发现器质性心脏病的孤立性完全性右束支传导阻滞，通常无须特殊治疗，但需要定期进行心电图和心脏超声检查以监测病情变化。这类情况多见于健康人群，可能与先天因素有关。日常应注意避免过度劳累和情绪激动，保持良好的生活作息。
二、治疗原发病
完全性右束支传导阻滞若由冠心病、高血压性心脏病、心肌病等基础疾病引起，治疗重点在于控制原发病。例如，冠心病患者需通过生活方式干预和药物管理心肌缺血，高血压患者需严格控制血压。原发病得到有效控制后，传导阻滞本身可能无须额外处理，但需密切观察有无进展为更严重的心律失常。
三、药物治疗
当完全性右束支传导阻滞导致明显心悸、头晕等症状，或存在进展为高度房室传导阻滞的风险时，医生可能会酌情使用药物改善传导或控制心室率。常用药物包括盐酸胺碘酮片、盐酸普罗帕酮片和酒石酸美托洛尔片等抗心律失常药。这些药物均需在医生指导下使用，不可自行服用，并需注意监测可能的不良反应。
四、心脏起搏器植入
如果完全性右束支传导阻滞进展为双束支阻滞、高度或三度房室传导阻滞，并引起黑蒙、晕厥、心力衰竭等严重症状，则通常需要植入永久性心脏起搏器。起搏器能发出电脉冲代替心脏的起搏功能，保证心室正常收缩，是治疗严重传导系统疾病的有效手段。术后需定期程控随访，确保起搏器工作正常。
五、生活方式干预
无论是否需要医疗干预，所有窦性心律完全性右束支传导阻滞的患者都应保持健康的生活方式。这包括低盐低脂饮食、戒烟限酒、控制体重、适度进行散步或太极拳等有氧运动、避免剧烈运动和情绪大幅波动。同时，应积极管理高血压、糖尿病、高血脂等心血管危险因素，定期监测心率与血压变化。
发现心电图提示窦性心律完全性右束支传导阻滞后，不必过度焦虑，但务必重视。首次发现应前往心血管内科就诊，由医生进行全面评估，明确是孤立性还是继发于其他心脏病。日常生活中需保持心态平和，保证充足睡眠，避免饮用浓茶、咖啡等刺激性饮品。若出现胸闷、胸痛、气短、头晕、黑蒙或晕厥等新发或加重症状，必须立即就医。
