透析头晕是怎么回事

透析头晕可能与低血压、失衡综合征、贫血、电解质紊乱、心功能不全等因素有关，通常表现为眩晕、恶心、乏力等症状。可通过调整透析参数、药物治疗、营养干预等方式缓解。

1、低血压

透析过程中血液容量快速减少可能导致低血压，引发头晕。患者可能伴随面色苍白、冷汗等症状。建议控制超滤速率，透析前避免进食过多，必要时遵医嘱使用盐酸米多君片等升压药物。

2、失衡综合征

血液与脑脊液渗透压差异可诱发失衡综合征，多发生于初次透析或高效透析时。典型症状包括头痛、视物模糊。需降低血流量、缩短透析时间，严重时静脉滴注甘露醇注射液。

3、贫血

促红细胞生成素不足或铁缺乏会导致贫血性头晕，常伴心悸、气短。需定期检测血红蛋白，补充重组人促红素注射液、多糖铁复合物胶囊，同时增加瘦肉、动物肝脏等富含铁的食物摄入。

4、电解质紊乱

血钾、血钙水平异常可能干扰神经传导功能。建议透析液离子浓度个体化调整，低钙血症患者可口服碳酸钙D3片，高钾血症需限制香蕉、土豆等高钾食物。

5、心功能不全

心血管疾病患者透析时心脏负荷增加易诱发头晕。需评估心功能状态，必要时使用酒石酸美托洛尔片控制心率，限制透析间期体重增长不超过干体重的5%。

透析患者应保持规律作息，每日监测血压和体重变化，透析间期控制水分摄入。饮食需保证优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉等，避免高磷食物。头晕发作时立即平卧并通知医护人员，定期复查血常规、电解质及心功能指标，根据检查结果调整透析方案和用药。