肾透析是怎么回事

肾透析可能由慢性肾衰竭、急性肾损伤、药物中毒、电解质紊乱、尿毒症等原因引起，肾透析可通过血液透析、腹膜透析、连续性肾脏替代治疗、结肠透析、免疫吸附等方式治疗。

1、慢性肾衰竭

慢性肾衰竭可能与长期高血压、糖尿病肾病等因素有关，通常表现为水肿、乏力、食欲减退等症状。治疗措施包括控制血压血糖、限制蛋白质摄入，必要时需遵医嘱使用呋塞米片、碳酸氢钠片、复方α-酮酸片等药物延缓病情进展。

2、急性肾损伤

急性肾损伤可能与严重感染、大出血等因素有关，通常表现为尿量减少、恶心呕吐、意识模糊等症状。治疗需针对原发病处理，紧急情况下可短期进行透析治疗，常用药物包括注射用托拉塞米、布美他尼注射液、重组人促红素注射液等。

3、药物中毒

药物中毒可能与过量服用抗生素、镇静剂等因素有关，通常表现为昏迷、心律失常、肝功能异常等症状。治疗需立即停用相关药物，通过血液灌流或透析清除毒素，临床可能使用注射用谷胱甘肽、乙酰半胱氨酸颗粒、活性炭片等解毒药物。

4、电解质紊乱

电解质紊乱可能与严重腹泻、肾上腺疾病等因素有关，通常表现为肌无力、心律失常、抽搐等症状。治疗需纠正酸碱失衡，高钾血症时可使用葡萄糖酸钙注射液、胰岛素注射液、聚苯乙烯磺酸钠散等药物，必要时行急诊透析。

5、尿毒症

尿毒症可能与肾小球肾炎、多囊肾等因素有关，通常表现为皮肤瘙痒、贫血、骨痛等症状。治疗需长期规律透析，配合低磷低钾饮食，常用药物包括骨化三醇胶丸、蔗糖铁注射液、盐酸司维拉姆片等控制并发症。

肾透析患者需严格控制每日饮水量，避免高钾高磷食物如香蕉、坚果、动物内脏等。建议选择优质蛋白如鸡蛋清、鱼肉补充营养，烹饪时用焯水方式减少钾含量。定期监测血压体重变化，透析间期体重增长不宜超过干体重的百分之五。注意动静脉瘘管或腹膜透析导管的日常护理，避免压迫感染。出现胸闷气促、抽搐等不适时需及时就医。