尿路刺激征的临床表现
尿路刺激征的临床表现主要有尿频、尿急、尿痛，部分患者可能伴有排尿不尽感或下腹部坠胀不适。
一、尿频
尿频是指单位时间内排尿次数明显增多，而每次尿量可能减少。正常成人日间排尿通常为4-6次，夜间0-2次。尿频可由生理性因素引起，如饮水过多、精神紧张或天气寒冷。病理性尿频则多见于泌尿系统感染，如膀胱炎、尿道炎，此时炎症刺激膀胱黏膜，导致其敏感性增高，容量感受阈值降低。前列腺增生、膀胱结石、膀胱肿瘤等疾病也可能因膀胱有效容量减少或存在残余尿而引发尿频。神经源性膀胱功能障碍同样会导致排尿节律异常。
二、尿急
尿急是指突然出现的、强烈的、难以被延迟的排尿欲望。患者一旦产生尿意，必须立即如厕，否则可能出现尿失禁。尿急是膀胱或尿道黏膜受到急性炎症刺激的典型表现，常见于急性膀胱炎。膀胱过度活动症、间质性膀胱炎、前列腺炎以及某些神经系统疾病如多发性硬化、脊髓损伤等，也可能破坏膀胱储尿期的稳定性，导致逼尿肌不自主收缩，从而产生急迫的排尿感。
三、尿痛
尿痛指排尿时尿道、耻骨上区或会阴部出现的烧灼样、针刺样或刀割样疼痛。疼痛可发生于排尿开始时、过程中或结束后。尿痛是下尿路感染最具特征性的症状之一，病原体如大肠埃希菌感染尿道或膀胱黏膜，引起局部充血、水肿和糜烂，排尿时尿液冲刷创面即产生疼痛。其他原因包括尿道结石、尿道狭窄、泌尿系统结核以及化学性膀胱炎。在女性，阴道炎、外阴炎等邻近器官的炎症有时也可放射至尿道引起不适。
四、排尿不尽感
排尿不尽感是指排尿后仍感觉膀胱内有尿液未排空，是一种主观上的不适。这种感觉常与膀胱出口梗阻有关，如男性前列腺增生压迫尿道，导致排尿阻力增大，膀胱无法完全排空。膀胱内存在结石、肿瘤或异物，以及慢性膀胱炎导致的膀胱壁纤维化、弹性下降，都可能影响膀胱的完全排空。神经源性膀胱患者由于逼尿肌收缩无力或收缩不协调，也常常主诉排尿后膀胱仍有胀满感。
五、下腹部坠胀不适
下腹部坠胀不适是尿路刺激征常见的伴随症状，疼痛部位多位于耻骨上区。这通常是由于膀胱黏膜的急性炎症、充血水肿，导致膀胱张力增高，或膀胱内压力持续处于较高水平所致。在急性膀胱炎、慢性膀胱炎急性发作时尤为明显。盆腔内其他脏器的病变，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，若累及膀胱周围组织，也可能引起类似的下腹坠胀感，需要结合其他临床表现进行鉴别。
当出现尿路刺激征时，日常护理至关重要。建议增加每日饮水量，保证充足的尿液以冲刷尿道，减少细菌滞留。注意个人卫生，保持会阴部清洁干燥，穿着宽松透气的棉质内裤。饮食上宜清淡，避免摄入辛辣刺激、酒精及咖啡因等可能加重症状的食物饮品。避免长时间憋尿，有尿意时应及时排空膀胱。若症状持续不缓解或伴有发热、腰痛、血尿等情况，应及时就医，明确诊断后进行针对性治疗，切勿自行滥用抗生素，以免延误病情或导致菌群失调。
