骨密度仪的扫描方式有哪些
骨密度仪的扫描方式主要有双能X线吸收测定法、定量计算机断层扫描、外周双能X线吸收测定法、定量超声以及单光子吸收测定法。
一、双能X线吸收测定法
双能X线吸收测定法是临床评估骨密度的金标准方法，其原理是利用两种不同能量的X射线穿透骨骼，通过测量骨骼对射线的吸收差异来计算骨矿物质含量和面积骨密度。该方法主要扫描腰椎和髋部等中轴骨骼，扫描速度快，辐射剂量极低，精确度高，能够有效诊断骨质疏松症并预测骨折风险。其生成的图像可以区分骨骼与周围软组织，提供准确的测量结果，是骨质疏松症诊断和疗效监测的首选工具。
二、定量计算机断层扫描
定量计算机断层扫描是一种利用CT设备进行三维骨密度测量的技术。它能够分别测量皮质骨和松质骨的体积骨密度，提供更详细的骨骼结构信息。该方法主要扫描腰椎，其优势在于不受骨骼周围组织如血管钙化或关节退变的影响，测量结果更为精确。但相比双能X线吸收测定法，其辐射剂量较高，成本也更高，通常用于科研或特定临床情况下的精细评估。
三、外周双能X线吸收测定法
外周双能X线吸收测定法采用与中轴骨扫描相同的技术原理，但设备更小型化，主要用于扫描前臂、跟骨或手指等外周骨骼部位。其优点是设备便携、成本较低、辐射剂量更小，适用于社区筛查和流行病学调查。然而，由于外周骨骼的骨代谢变化可能滞后于中轴骨骼，其预测髋部或脊柱骨折风险的敏感性相对较低，多用于初步筛查而非最终诊断。
四、定量超声
定量超声通过测量超声波在骨骼中的传播速度或衰减程度来评估骨骼状况，通常用于检查跟骨、胫骨或指骨。该方式不产生电离辐射，设备小巧便携，操作简便，适合大规模人群筛查。它能反映骨骼的弹性、微结构和密度等综合力学特性。但定量超声的测量结果受软组织厚度、温度等因素影响，其诊断标准尚未完全统一，通常作为辅助筛查工具，不能替代X线吸收测定法进行确诊。
五、单光子吸收测定法
单光子吸收测定法是早期用于测量骨密度的技术，使用单一能量的放射性核素源发射光子，通过测量骨骼对光子的吸收来评估桡骨或跟骨的骨矿物质含量。该方法设备简单，成本低。但由于其只能测量外周骨骼，且精确度和准确性已被更新的技术超越，同时涉及放射性同位素的使用与维护，目前在临床上的应用已基本被双能X线吸收测定法等更先进的技术所取代。
选择何种骨密度扫描方式需根据具体的临床需求、设备可及性以及个体情况综合决定。对于骨质疏松症的诊断和骨折风险评估，应优先考虑采用双能X线吸收测定法对腰椎和髋部进行测量。定期进行骨密度检查有助于早期发现骨量减少，对于绝经后女性、老年人及有骨折风险的人群尤为重要。日常生活中，应注意均衡饮食，保证充足的钙和维生素D摄入，进行适量的负重运动如散步、慢跑，避免吸烟和过量饮酒，这些措施均有助于维持骨骼健康，预防骨质疏松。
