腺瘤肠息肉切除后会癌变吗

腺瘤性肠息肉切除后存在癌变风险，但概率较低。癌变风险主要与息肉病理类型、切除完整性、随访依从性等因素相关。

腺瘤性肠息肉属于癌前病变，其癌变风险与病理分型密切相关。管状腺瘤癌变概率较低，绒毛状腺瘤癌变概率较高，混合型腺瘤介于两者之间。直径超过10毫米的息肉、伴有高级别上皮内瘤变的息肉癌变风险显著增加。内镜下黏膜切除术或黏膜下剥离术可完整切除病灶，降低残留风险。术后病理提示切缘阴性者复发概率较低。规范的内镜随访能及时发现新生或复发息肉，建议术后1年进行首次肠镜复查。

少数情况下可能出现病灶残留或遗漏。内镜切除技术不完善可能导致切缘阳性，微小病灶可能在初次检查时被遗漏。遗传性息肉病综合征患者具有多发息肉和早发癌变特征。合并炎症性肠病者肠道黏膜更易发生异型增生。免疫功能低下人群息肉进展速度可能加快。这些情况需缩短随访间隔，必要时考虑预防性结肠切除。

腺瘤性肠息肉切除后应保持规律随访，建议每1-3年复查肠镜直至医生确认无复发。日常需增加膳食纤维摄入，限制红肉及加工肉制品，维持正常体重。戒烟限酒有助于降低肠道肿瘤风险。出现便血、排便习惯改变等症状时应及时就诊。术后可遵医嘱补充钙剂和维生素D，但避免自行服用抗氧化剂等保健品干扰随访监测。