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腺瘤息肉切除会癌变吗

发布时间:2018-07-2458596次浏览

家族性腺瘤性息肉病是一种常染色体显性遗传病,临床少见,病人子女发病机率为二分之一。腺瘤息肉切除会癌变吗?其临床特征为大肠弥漫腺瘤性息肉,息肉数目多在100颗以上,如不及时治疗,几乎100%的病人会发生息肉癌变。

息肉有癌变的可能,但切除就没有影响了,但需要随访肠镜,因为可以在别的地方又长出新的息肉。
  息肉发生癌变的理论有两种学说,即认为各种致癌因素首先在肠内形成腺瘤样息肉,在此基础上再癌变,因此被公认为息肉是癌前蹭,特别是腺瘤,绒毛状腺瘤,或乳头状腺瘤,有恶变倾向;二是新生癌学说,即不经过腺瘤过程,而在致癌因素的作用下,由正常黏膜直接到癌。普遍认为,息肉随体积的长大,其癌变率也随之增加。息肉小于0.5cm,绝大多数是良性的,癌变率仅0.6%,1.0cm以下,约6%左右,2.0cm以上癌变机会增多,可达20%。4cm以上多为恶性。从病理组织学分析,管状腺瘤癌变率约5%,混合性腺瘤癌变率为20%,绒毛状腺瘤癌变率可达50%以上。息肉形态不规则,生长迅速,增大较快者癌变率可能性大,广基息肉比有蒂息肉容易癌变,有蒂息肉癌变率约为4.5%,而广基息肉癌变率为10.2%;生长在高位的息肉要比低位的息肉容易癌变。据统计管状腺瘤中,在直肠的癌变率为7.3%,在乙状结肠的癌变率为24.8%。

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2021-07-09

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2021-07-09

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2021-07-09

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2020-07-17

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早期肺癌筛查流程
早期肺癌筛查的流程首先是去体检中心或者医疗机构进行挂号或者预约;然后按时间去进行低剂量螺旋CT检查;检查后影像科大夫根据影像的表现,比如首次检查发现一个明确的一公分以上的结节,此时患者可以进行增强、穿刺、活检或者是肿瘤基因的检测,然后进一步明确诊断。磨玻璃结节和混杂结节如果在一年或者是半年到一年之间进行复查以后,发现实性成分增加或是出现实性成分,则提示恶性的可能比较大。如果实性结节也发现有增长,就需要进一步检查,明确它的性质。
精准放疗适用于哪些疾病
由于各种专业和各种技术的发展,都有相应的适应症。适应症有三种,绝对适应症是它治疗某种的病人的优势大,病人得到好处多,治疗过程安全,疗效显著,而且可以长期生存。医学的一个名词叫实质器官,肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位,这都叫实质器官。都是适合于放射治疗或者放射外科治疗的部位。相应的肿瘤像早期肺癌,当然传统不否认,患者要去接受手术,不反对;但由于内科疾病手术的过程有风险,年纪太大根本承受不了手术,还有的自身对手术过程的创伤打击,患者会有顾虑、会拒绝。像这样一些相应的部位选择放疗,特别是放射外科治疗。放射治疗给的剂量相对低、给的次数时间长、每次给的剂量相对小,就像火箭军打火炮,火炮打出去,乌烟瘴气、云山雾罩、能量相对小;如果现在打巡航导弹,里边装的是贫铀弹或者核弹头,它能量强度大、聚焦性能高,它所到之处,它的目标必须要被摧毁,而且摧毁的效率不亚于手术刀,而且整个过程无创,没有任何正常组织和集体的太多的影响。同样像肝脏,中国的肝癌多半都是在肝炎、肝硬化基础上发生肝癌,所以叫癌症的三部曲。肝硬化肌酸的肝癌肝功能差,所以治疗的过程和治疗本身对肝功能的保存相比而言,放射手术比外科手术风险要低;而且肝硬化的肝癌还有个特点,小肝癌治好了以后,患者本身有肝炎、肝硬化的病史,小肝癌治好了,三年、五年甚至十年、八年,患者再得肝癌的概率很高,所以要为第二次治疗,甚至把肝脏后续留下的功能要保障,叫“三保”。第一保证治疗的安全,第二保证功能的完好,第三保证再出现肝癌的治疗空间,保证治疗的余地。所以,在对于患者选择治疗手段的时候,不要过于本位主义,要从科技发展的进步,手段对患者的最有力的,以一种专业的进展去为病人着想,选择对患者最有利的方法。实质器官像胰腺癌,胰腺也是实质器官,惠普尔手术已经到今天经历了八九十年,但它的五年生存率很低,因为它位置解剖结构复杂,周围的血管、器官围绕肿瘤很多,加上胰腺这个小小的腺体,当肿瘤长到一定的程度它已经不是早期,边界不清晰、没有明显的包膜围绕,所以手术刀切除了几十年,不是几天、也不是几个月,是八十年,并没有让胰腺癌患者得到很好的长期生存,所以人们把胰腺癌定义为癌中之王。我在考虑到底它是癌中之王,还是治疗手段值得重新反思。这个位置可能不适合于刀子的切除,就是因为解剖结构、暴露空间、它的癌细胞的生物学行为几十年的治疗没有得到进展。就像鼻咽癌,长在脑子正中间一个六边形的骨腔里,50年前医学就认为它没有手术条件,在骨头腔里,就像石缝里长棵树,拿刀子去挖,怎么也挖不干净。那个时代就开始选用放疗,所以,放疗技术的进步、装备的完善、计量的聚焦、正常组织的保护,从五年生存的15%上升到今天的75%,而胰腺癌一直选择手术经历了80年,五年生存没有太多的改变,手术过程、麻醉、手术刀的止血这些都进展非常快,但是病人生存没有改变。所以,在这些问题上就要考虑新的方法、创新新的模式。还有像肾脏、腹膜后很多器官,长期以来都是以手术为主导的治疗,但是,放疗的进展、适应症,应该认识到癌症是一场反恐战争。有三种工具如果让老百姓去选,一包药,那是内科,用药治疗;第二,外科用刀治疗;第三,放疗,如果形象点、简单点是枪,如果说的更先进一点是火箭弹。当得了癌症,让你选择三种手段或者叫这三种治疗的工具,会选什么?大家首先都会选枪或者火箭,但是在实际临床治疗过程当中,大多数首先是被刀或者被药处理掉,就是把实质器官的肿瘤切掉。未来得了癌的时候医生要更多的思考,这些方法到底哪一个对患者治疗效果更好、患者的活跃更高。
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2019-04-18

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精准放疗适用于哪些疾病
放疗是无创治疗,不出血,患者的身体不受影响,对老年病人和身体体弱,有内科疾病的病人优势更大。但放疗不是对任何器官组织优势都很大。实质性器官都适合于放射治疗。肺、肝、胰腺、肾脏或者脑组织和这些相应区域的部位,都叫实质性器官。而对于胃肠、空腔器官,因为放疗的能量过高,会把肠子烧穿,会出现溃疡出血,所以也有它的局限。总而言之,在大多数情况下,放疗在实质性器官的优势比手术创伤低、治疗的风险小,而且根治肿瘤的效率好。
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化疗是常见的治疗癌症的方式,在化疗中可能会出现一些副作用,比如头发减少,食欲不振以及睡眠不好等等,那么化疗后睡眠不好怎么办?首先要查清楚病因,然后针对性的治疗,这样才能起到好的作用。接下来通过下面的文章来一起了解下吧。
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