硬下疳和毛囊炎怎么区分

硬下疳和毛囊炎可通过发病部位、皮损特征、伴随症状、病因及病程进行区分。硬下疳是一期梅毒的特征性表现，毛囊炎则是细菌感染的常见皮肤病。

1、发病部位

硬下疳好发于外生殖器、肛门等黏膜部位，偶见于口唇、乳房等皮肤黏膜交界处。毛囊炎可发生于任何有毛囊的皮肤区域，常见于头皮、面部、颈部、腋窝等皮脂分泌旺盛部位。

2、皮损特征

硬下疳初期为无痛性红色丘疹，迅速发展为边界清晰的圆形溃疡，基底清洁呈肉红色，触诊有软骨样硬度。毛囊炎表现为毛囊为中心的红色丘疹或脓疱，周围有红晕，顶端可见脓栓。

3、伴随症状

硬下疳通常无自觉症状，部分患者伴有单侧腹股沟淋巴结无痛性肿大。毛囊炎常伴明显疼痛或触痛，严重者可出现发热等全身症状。

4、病因差异

硬下疳由梅毒螺旋体感染引起，属于性传播疾病。毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染导致，与局部卫生状况、免疫力下降等因素相关。

5、病程进展

硬下疳未经治疗可在3-6周自愈，但病原体仍潜伏体内。毛囊炎经规范治疗7-10天可痊愈，免疫功能正常者偶有自愈倾向。

建议保持患处清洁干燥，避免搔抓或挤压皮损。硬下疳确诊需及时进行规范的驱梅治疗，性伴侣应同步检查。毛囊炎患者可外用莫匹罗星软膏等抗生素制剂，反复发作者需排查糖尿病等基础疾病。日常注意个人卫生，增强免疫力有助于预防两类疾病的发生。