腰背肌筋膜炎痛怎么办

腰背肌筋膜炎痛可通过充分休息、物理治疗、药物治疗、中医治疗、局部封闭治疗等方式缓解。腰背肌筋膜炎通常由慢性劳损、急性损伤、环境因素、免疫因素、精神心理因素等原因引起。

一、充分休息

腰背肌筋膜炎的急性发作期，首要措施是让受累的肌肉得到充分休息，避免进行会加重疼痛的活动，如长时间弯腰、提举重物或剧烈运动。休息有助于减轻肌肉的过度紧张和炎症反应，为组织修复创造条件。建议采取舒适的卧位，可在膝下垫软枕以放松腰背部肌肉。休息期间可配合温和的肌肉拉伸，但应以不引起疼痛加剧为度。

二、物理治疗

物理治疗是缓解肌筋膜疼痛、改善功能的核心非药物手段。常用方法包括热敷，使用热水袋或热毛巾对疼痛区域进行热敷，有助于促进局部血液循环，缓解肌肉痉挛。专业理疗师指导下的手法按摩、筋膜松解技术能有效打破疼痛-痉挛循环，松解粘连的软组织。超声波治疗、中频电疗等仪器治疗也能起到消炎、镇痛和促进修复的作用。

三、药物治疗

药物治疗主要用于控制疼痛和炎症。患者可在医生指导下使用非甾体抗炎药，如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片或塞来昔布胶囊，这类药物能有效减轻局部无菌性炎症和疼痛。对于伴有明显肌肉痉挛的患者，医生可能会建议使用肌肉松弛剂，如盐酸乙哌立松片。外用药物如双氯芬酸二乙胺乳胶剂、氟比洛芬凝胶贴膏也可直接作用于疼痛部位，相对安全方便。

四、中医治疗

中医将本病归为“痹证”范畴，认为与风寒湿邪侵袭、气血运行不畅有关。治疗上可采用针刺疗法，选取阿是穴及膀胱经、督脉相关穴位，以疏通经络、止痛。艾灸通过温热刺激，能温经散寒、活血通络。推拿手法中的滚法、按法、揉法能松解肌肉、行气活血。也可在中医师辨证指导下内服或外用具有祛风散寒、舒筋活络功效的中成药或汤剂。

五、局部封闭治疗

对于疼痛剧烈、痛点明确且经上述保守治疗效果不佳的局限性肌筋膜炎，可考虑局部封闭治疗。该方法是在疼痛最明显的激痛点或筋膜附着点，注射糖皮质激素与局部麻醉药的混合液，如复方倍他米松注射液与利多卡因的混合液，能快速、强效地消除局部炎症、阻断疼痛信号传导。该治疗须由专业医生操作，并严格控制注射次数和间隔，以避免潜在副作用。

腰背肌筋膜炎的日常护理与预防至关重要。应注意保持正确姿势，避免长时间维持同一姿势，如久坐或久站，定时起身活动并伸展腰背部。睡眠时选择硬度适中的床垫。根据自身情况，在疼痛缓解期进行规律的腰背肌功能锻炼，如小燕飞、五点支撑、游泳等，以增强肌肉力量和耐力，稳定脊柱。注意腰部保暖，避免风寒湿邪侵袭。调整工作与生活节奏，学会压力管理，因为精神紧张也会导致肌肉持续紧张。若疼痛持续不缓解、进行性加重或伴有下肢麻木、无力等症状，应及时前往骨科、康复医学科或疼痛科就诊，以排除其他更严重的脊柱疾患。