胆囊赘生物是什么

胆囊赘生物是胆囊壁异常增生的组织，主要包括胆固醇性息肉、炎性息肉、腺瘤性息肉等类型，多数为良性病变，少数存在恶变风险。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉是最常见的胆囊赘生物，由胆固醇结晶沉积在胆囊黏膜形成。通常直径小于10毫米，呈多发性生长，与高脂饮食、代谢异常有关。患者可能无明显症状，偶有右上腹隐痛。超声检查可见带蒂的强回声结节，无须特殊治疗，建议定期复查并控制血脂。

2、炎性息肉

炎性息肉多继发于慢性胆囊炎或胆结石刺激，由纤维组织和炎性细胞构成。可能伴随反复右上腹痛、消化不良等症状。超声显示基底较宽的息肉样病变，需结合抗炎治疗或胆囊切除术。

3、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于肿瘤性病变，存在恶变概率，单发多见且直径常超过10毫米。与胆囊腺肌症或基因突变相关，可能出现持续性腹痛、黄疸。增强CT或超声造影有助于鉴别，建议手术切除并病理检查。

4、其他罕见类型

包括纤维瘤、平滑肌瘤等间叶组织来源肿瘤，通常生长缓慢。若体积增大压迫胆管可能导致梗阻性黄疸，需通过磁共振胰胆管成像评估，必要时行胆囊根治术。

5、诊断与监测

超声是首选筛查手段，对于高危特征快速增长、基底宽、血供丰富的赘生物，需联合肿瘤标志物检测或穿刺活检。无症状小息肉可每6-12个月复查，直径超过15毫米或合并胆结石者应考虑手术。

发现胆囊赘生物后应避免高胆固醇饮食，减少动物内脏和油炸食品摄入，增加膳食纤维如燕麦、西蓝花的比例。规律进食早餐有助于胆囊排空，适度运动可改善胆汁代谢。若出现发热、剧烈腹痛或皮肤巩膜黄染需立即就医，术后患者需定期随访肝功能及腹部影像学检查。