胆囊赘生物是怎么回事

胆囊赘生物可能由胆固醇性息肉、腺瘤性息肉、胆囊腺肌症、炎性息肉、胆囊癌等原因引起，可通过超声检查、病理活检、手术切除等方式治疗。

1、胆固醇性息肉

胆固醇性息肉可能与胆汁中胆固醇代谢异常有关，通常表现为右上腹隐痛或无症状。超声检查可见胆囊壁附着点状强回声。治疗以定期复查为主，若息肉增长迅速或直径超过10毫米可考虑腹腔镜胆囊切除术。常用药物包括熊去氧胆酸胶囊、胆宁片、消炎利胆片等。

2、腺瘤性息肉

腺瘤性息肉属于癌前病变，可能与胆囊慢性炎症刺激有关，多伴随消化不良症状。超声显示基底较宽的隆起性病变。建议每3-6个月复查超声，直径超过1厘米或伴有血流信号时需行胆囊切除术。确诊需依赖术后病理检查。

3、胆囊腺肌症

胆囊腺肌症是胆囊壁增生性疾病，可能因胆囊收缩功能障碍导致，特征性表现为餐后右上腹闷胀。超声可见胆囊壁弥漫性或节段性增厚伴罗-阿氏窦形成。无症状者无须治疗，症状明显者可选择胆囊切除术。

4、炎性息肉

炎性息肉多继发于慢性胆囊炎，与反复胆道感染相关，常合并胆绞痛发作。超声显示息肉形态不规则且胆囊壁增厚。控制感染后可选用头孢克肟分散片、甲硝唑片、茴三硫片等药物，合并胆囊结石者建议手术。

5、胆囊癌

胆囊癌是恶性程度较高的赘生物，危险因素包括胆囊结石长期刺激，典型症状为持续性右上腹痛伴体重下降。增强CT可见胆囊壁不规则增厚伴周围浸润。早期病例可行根治性切除术，晚期需结合吉西他滨注射液、顺铂注射液等化疗药物。

发现胆囊赘生物后应避免高脂饮食，每日食用油量控制在25克以内，优先选择清蒸、炖煮等烹饪方式。规律进食早餐有助于胆囊排空，建议每周进行150分钟中等强度运动如快走、游泳。定期复查超声监测赘生物变化，若出现持续腹痛、皮肤巩膜黄染等症状需立即就医。术后患者需遵医嘱补充胰酶制剂并定期检测肝功能。