锁骨骨折保守治疗注意什么

锁骨骨折保守治疗需注意固定稳定性、疼痛管理、康复锻炼、并发症预防及定期复查。主要措施包括使用八字绷带或锁骨带固定、遵医嘱服用止痛药、循序渐进进行肩关节活动、观察皮肤受压情况并保持清洁干燥。

锁骨骨折保守治疗的核心是维持骨折端稳定。八字绷带或锁骨带需持续佩戴4-6周，松紧度以能插入一指为宜，过紧可能影响血液循环，过松则无法有效固定。疼痛管理可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物，但需避免长期服用。骨折后2周内以被动活动为主，如钟摆运动，后期逐步增加爬墙练习等主动训练。需每日检查固定装置接触部位的皮肤，防止压疮，若出现麻木感或肢体肿胀需及时调整固定。每2周需复查X线片观察骨痂形成情况，若出现移位超过骨折端1/2或愈合延迟，可能需转为手术治疗。

特殊情况下如开放性骨折、合并血管神经损伤或严重移位的患者不适合保守治疗。儿童锁骨骨折愈合较快，通常3-4周即可去除固定，但需注意避免剧烈运动。老年患者因骨质疏松易发生固定失效，建议增加钙剂和维生素D补充。糖尿病患者需严格控制血糖以促进愈合，吸烟者应戒烟以避免延迟愈合。固定期间睡眠时建议半卧位，避免侧卧压迫患侧。

保守治疗期间应保持高蛋白饮食如鸡蛋、鱼肉，每日补充500ml牛奶促进骨愈合，避免辛辣刺激食物。康复期可进行游泳、太极拳等低冲击运动，6个月内禁止举重、篮球等剧烈活动。注意保暖避免受凉引起肌肉痉挛，洗澡时可用防水敷料保护固定装置。心理上需保持耐心，骨折完全愈合通常需要3-6个月时间，期间出现异常疼痛或活动障碍应及时就医。家长需监督儿童避免打闹，老年人建议使用防滑垫预防再次跌倒。