肾挫伤的主要临床表现
肾挫伤的主要临床表现有血尿、疼痛、肿块以及发热、休克等全身症状。
一、血尿
血尿是肾挫伤最常见和最突出的临床表现，绝大多数患者都会出现。这种血尿通常为肉眼可见的红色或洗肉水样尿液，也可能表现为显微镜下才能发现的镜下血尿。血尿的程度与肾脏损伤的严重性并不完全成正比，严重的肾蒂血管撕裂伤有时血尿反而轻微。血尿的出现是由于肾脏实质或集合系统黏膜的血管破裂，血液混入尿液中排出所致。
二、疼痛
疼痛是另一项主要表现，多位于受伤侧的腰部或上腹部。疼痛性质可为钝痛或胀痛，主要是由于肾包膜下血肿导致包膜张力增高，或者肾周血肿、尿液外渗刺激局部组织所引起。当血液或尿液渗入腹腔时，可能引发全腹疼痛和腹膜刺激症状。部分患者还可能因血块堵塞输尿管而出现肾绞痛。
三、肿块
腰腹部肿块的出现提示可能存在严重的肾损伤伴肾周血肿或尿外渗。肿块位于受伤侧的腰部或上腹部，触诊时可感觉到局部饱满、张力增高，并有明显的压痛。肿块的形成是由于肾脏破裂后，血液和尿液积聚在肾周筋膜内，导致局部肿胀。肿块的大小可随时间推移而发生变化，需要密切观察。
四、发热
发热属于肾挫伤后可能出现的全身症状之一，多发生在损伤后的一到两天。发热通常为中度热，主要是由于肾周血肿或外渗尿液被吸收，以及可能继发的感染所导致。如果出现高热、寒战等表现，需警惕肾周脓肿或泌尿系统严重感染的可能性，这提示病情可能进一步加重。
五、休克
休克是肾挫伤严重的全身性临床表现，多见于重度肾损伤，如肾粉碎伤或肾蒂血管损伤。患者表现为面色苍白、四肢湿冷、脉搏细速、血压下降、意识淡漠等。休克的发生与急性大量失血直接相关，肾脏血供丰富，严重损伤可导致短时间内快速、大量的内出血，有效循环血量锐减，从而引发失血性休克，这是危及生命的紧急状况。
发生肾挫伤后，患者应立即卧床休息，严格避免腰部剧烈活动和碰撞，以减轻出血和疼痛。在明确诊断前，应暂时禁食禁水，为可能需要的手术治疗做准备。密切观察生命体征、尿色尿量的变化以及腰腹部肿块有无增大。饮食上，在医生允许进食后，应从流质、半流质食物开始，逐步过渡到易消化的软食，避免食用辛辣、刺激性食物。恢复期间应保证充足的营养摄入，尤其是优质蛋白和维生素，以促进组织修复，但需在医生指导下进行，避免增加肾脏代谢负担。绝对禁止自行服用任何可能影响凝血功能或损伤肾脏的药物。整个康复过程需在泌尿外科医生的专业指导下进行，定期复查尿液分析和影像学检查，评估肾脏愈合情况。
