肾挫伤的护理

肾挫伤可通过卧床休息、观察尿液变化、疼痛管理、饮食调整、预防感染等方式护理。肾挫伤通常由外力撞击、运动损伤、交通事故、高处坠落、暴力打击等原因引起。

1、卧床休息

肾挫伤患者需要绝对卧床休息1-2周，避免剧烈活动加重肾脏出血。卧床时建议采取侧卧位或半卧位，减少患侧腰部压力。早期下床活动可能导致二次损伤，需严格遵医嘱执行康复计划。

2、观察尿液变化

每日记录尿量、颜色及有无血块，肉眼血尿通常持续3-5天。出现鲜红色尿液或尿量突然减少时，提示可能存在活动性出血或尿路梗阻。建议使用透明容器收集尿液便于观察，必要时进行尿常规检测。

3、疼痛管理

腰部疼痛可使用布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等药物镇痛，禁止使用阿司匹林肠溶片等抗凝药物。冷敷患处每次15-20分钟可缓解肿胀，疼痛持续加重需警惕肾包膜下血肿扩大。

4、饮食调整

初期以流质或半流质饮食为主，恢复期增加优质蛋白摄入如鱼肉、蛋清等。每日饮水量保持2000-2500毫升，避免食用辛辣刺激食物。合并消化道症状时可选择米汤、藕粉等易消化食物。

5、预防感染

保持会阴清洁，留置导尿管者每日消毒尿道口。监测体温变化，出现发热寒战可能提示尿路感染。可遵医嘱预防性使用头孢克洛分散片等抗生素，避免憋尿和盆浴。

肾挫伤恢复期间应避免提重物、剧烈咳嗽等增加腹压的行为，3个月内禁止接触性运动。定期复查超声观察肾脏血肿吸收情况，出现持续腰痛、反复血尿或发热症状需及时复诊。饮食注意补充维生素K促进凝血，恢复期可逐步进行腰部肌肉康复训练。