直肠粘膜脱垂症

直肠粘膜脱垂症是指直肠黏膜层或全层向下移位甚至脱出肛门外的疾病，可分为不完全性脱垂和完全性脱垂两类。该病主要与盆底肌松弛、长期腹压增高、先天发育异常等因素有关，表现为排便时肿物脱出、肛门坠胀感、黏液便等症状。

1、盆底肌松弛

妊娠分娩、年龄增长等因素可导致盆底肌群松弛，减弱对直肠的支撑力。患者可能出现肛门失禁、下腹坠胀感。建议进行凯格尔运动增强肌力，严重者需考虑直肠悬吊术等手术治疗。

2、长期腹压增高

慢性便秘、前列腺增生等疾病引起的长期用力排便可诱发脱垂。伴随症状包括排便困难、便血等。可遵医嘱使用乳果糖口服溶液缓解便秘，必要时行经肛吻合器直肠切除术。

3、先天发育异常

骶骨弯曲度异常、直肠系膜过长等先天因素可能导致直肠固定不牢。儿童患者多见肛门突出肿物。轻症可通过提肛训练改善，重症需行经腹直肠固定术。

4、慢性腹泻

肠易激综合征等疾病引发的长期腹泻会反复刺激直肠黏膜。典型症状为排便次数增多伴肛门潮湿。可选用蒙脱石散止泻，配合温水坐浴缓解不适。

5、神经肌肉病变

糖尿病神经病变、脊髓损伤等疾病会影响直肠神经支配。患者常伴有肛门感觉减退。需控制原发病，必要时使用甲钴胺片营养神经，严重脱垂者需手术干预。

日常应保持规律排便习惯，避免久蹲用力，每日进行提肛运动3-5组。饮食注意补充膳食纤维，推荐食用西蓝花、燕麦等食物。出现肛门肿物不能回纳、持续出血等情况时需立即就医。术后患者需定期复查，避免重体力劳动，防止复发。