腱鞘炎严重了怎么治疗

腱鞘炎严重时可通过药物治疗、物理治疗、局部封闭治疗、中医治疗、手术治疗等方式干预。腱鞘炎通常由慢性劳损、外伤感染、风湿性疾病等因素引起，表现为关节疼痛、活动受限、局部肿胀等症状。

1、药物治疗

非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、双氯芬酸钠肠溶片可缓解疼痛和炎症。糖皮质激素类药物如醋酸泼尼松龙片适用于炎症较重者，但需严格遵医嘱短期使用。局部可涂抹双氯芬酸二乙胺乳胶剂减轻症状。长期用药需监测胃肠反应及肝肾功能。

2、物理治疗

超短波治疗通过高频电磁场促进局部血液循环。超声波治疗利用机械振动作用加速炎症吸收。冲击波治疗能松解粘连组织，适用于病程较长者。治疗期间应配合关节制动，避免加重损伤。

3、局部封闭治疗

在超声引导下将利多卡因注射液与曲安奈德注射液混合后注入腱鞘内，可快速消除炎症。需严格无菌操作，两次注射间隔不少于3周。糖尿病患者慎用，可能影响血糖控制。

4、中医治疗

针灸取穴以阿是穴为主配合阳陵泉等远端穴位。中药熏洗选用桂枝、红花等活血药材煮沸后熏蒸患处。小针刀疗法可松解腱鞘粘连，操作后需保持伤口干燥。治疗期间忌食生冷食物。

5、手术治疗

腱鞘切开减压术适用于保守治疗无效的顽固性病例。关节镜下滑膜切除术能精准清理病变组织。术后需石膏固定2周，逐步进行抓握训练。注意观察切口有无渗液或红肿等感染迹象。

日常应避免重复性手部动作，工作时佩戴护具减轻肌腱负荷。用40℃左右温水浸泡患处15分钟，每日2次可改善血液循环。饮食增加鱼类、坚果等富含欧米伽3脂肪酸食物，减少辛辣刺激摄入。若出现夜间痛醒或关节僵硬需及时复诊，防止发展为永久性活动障碍。