肾盂肾炎呕吐怎么办

肾盂肾炎呕吐可通过卧床休息、调整饮食、补液治疗、抗生素治疗、止吐药物等方式缓解。肾盂肾炎通常由细菌感染、尿路梗阻、免疫力低下、膀胱输尿管反流、糖尿病等因素引起。

1、卧床休息

急性发作期需绝对卧床，减少体力消耗。采取侧卧位可减轻腰部压力，避免压迫患侧肾脏。保持环境安静，每日睡眠时间不少于10小时。症状缓解后可逐步恢复轻度活动，但3个月内禁止重体力劳动或剧烈运动。

2、调整饮食

呕吐期间禁食4-6小时，待呕吐缓解后给予流质饮食。选择米汤、藕粉、低糖电解质饮料等低渣食物，分次少量喂食。恢复期增加优质蛋白摄入，每日鸡蛋羹、鱼肉泥等蛋白供给不少于1.2g/kg体重。限制钠盐在3g/日以下，禁用辛辣刺激性食物。

3、补液治疗

呕吐导致脱水时需静脉补充葡萄糖氯化钠注射液，按每日30-50ml/kg体重计算补液量。监测尿量维持在1500ml/日以上，必要时使用复方氯化钠注射液纠正电解质紊乱。口服补液可选用口服补液盐Ⅲ，每包冲调250ml温水，分次饮用。

4、抗生素治疗

根据尿培养结果选用敏感抗生素，初始经验性治疗可选用注射用头孢曲松钠、左氧氟沙星氯化钠注射液。严重感染需联用注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠，疗程通常14-21天。用药期间监测肝肾功能，头孢类药物可能引起腹泻等不良反应。

5、止吐药物

剧烈呕吐可短期使用盐酸甲氧氯普胺注射液，每日剂量不超过0.5mg/kg。多潘立酮片需餐前30分钟服用，促进胃排空。妊娠期患者禁用5-羟色胺受体拮抗剂类止吐药，可改用维生素B6注射液缓解症状。

肾盂肾炎患者应每日饮水2000ml以上，保持排尿通畅。注意会阴部清洁，排便后从前向后擦拭。康复期每周复查尿常规，连续3次正常方可停药。出现持续高热、意识模糊、少尿等症状需立即急诊处理。治疗期间禁止饮酒、咖啡等刺激性饮品，避免加重肾脏负担。