什么是孕妇糖尿病

妊娠期糖尿病是指妊娠期间首次发现或发病的糖耐量异常，属于孕期常见的代谢性疾病。

一、发病机制与高危因素：

随着孕周增加，胎盘分泌的多种激素如人胎盘生乳素、雌激素、孕酮等具有抗胰岛素作用，导致孕妇对胰岛素的敏感性下降。若孕妇胰腺β细胞功能储备不足，无法代偿性增加胰岛素分泌以维持血糖正常，就会引发高血糖。高龄妊娠≥35岁、肥胖、有糖尿病家族史、既往有巨大儿分娩史或不明原因流产史是主要的高危因素。

二、临床表现与筛查诊断：

多数患者无明显症状，少数可能出现多饮、多食、多尿及体重增长异常。临床通常在妊娠24-28周进行75克口服葡萄糖耐量试验筛查。若空腹血糖≥5.1mmol/L、服糖后1小时血糖≥10.0mmol/L、服糖后2小时血糖≥8.5mmol/L中任意一项达标，即可诊断为妊娠期糖尿病。

三、潜在危害：

对孕妇而言，易并发妊娠期高血压疾病、羊水过多、感染、难产及产后出血，远期发展为2型糖尿病的风险显著增加。对胎儿和新生儿而言，可能导致巨大儿、胎儿生长受限、早产、新生儿低血糖、呼吸窘迫综合征及远期肥胖和代谢综合征风险升高。

确诊后应尽早接受营养科与产科联合管理，通过科学饮食控制、适量运动及必要时遵医嘱使用胰岛素治疗，将血糖控制在理想范围，以保障母婴安全。