什么是孕妇糖尿病

孕妇糖尿病一般是指妊娠期糖尿病，是妊娠期间首次出现或被发现的糖代谢异常。妊娠期糖尿病可能与胰岛素抵抗、遗传因素、妊娠期激素变化、肥胖、年龄等因素有关，通常表现为多饮、多食、多尿等症状。妊娠期糖尿病可通过饮食控制、适量运动、血糖监测、胰岛素治疗、定期产检等方式干预。

1、胰岛素抵抗

妊娠期胎盘分泌的激素可能导致胰岛素抵抗，使血糖升高。这种情况通常发生在妊娠中晚期，随着胎盘激素水平增加而加重。胰岛素抵抗引起的妊娠期糖尿病可通过调整饮食结构、减少精制碳水化合物摄入、增加膳食纤维等方式改善。若血糖控制不佳，需遵医嘱使用胰岛素注射液或门冬胰岛素注射液等药物。

2、遗传因素

有糖尿病家族史的孕妇发生妊娠期糖尿病的概率较高。遗传因素可能导致胰岛β细胞功能缺陷，影响胰岛素分泌。这类孕妇应从妊娠早期开始定期监测血糖，避免高糖饮食。日常可适量食用低升糖指数食物如燕麦、糙米等，必要时需在医生指导下使用地特胰岛素注射液控制血糖。

3、妊娠期激素变化

妊娠期胎盘分泌的人胎盘催乳素、孕酮等激素会拮抗胰岛素作用，导致血糖升高。这种生理性变化通常在妊娠24-28周达到高峰，可能伴随体重增长过快、羊水过多等症状。建议孕妇分餐进食、选择低脂高蛋白饮食，并配合散步等低强度运动。血糖持续超标时需使用精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗。

4、肥胖

孕前体重指数超过标准值的孕妇更易发生妊娠期糖尿病。肥胖会导致脂肪细胞分泌的炎症因子干扰胰岛素信号传导，可能引发巨大儿、妊娠高血压等并发症。建议通过控制每日总热量摄入、选择清蒸等低油烹饪方式管理体重。血糖控制目标未达标时可考虑使用重组人胰岛素注射液。

5、年龄

35岁以上的高龄孕妇胰岛素敏感性下降，妊娠期糖尿病发生风险增加。年龄因素可能伴随血管弹性降低、代谢率下降等情况，需特别注意空腹血糖监测。日常应保证充足睡眠，避免熬夜，可适量食用核桃、深海鱼等富含不饱和脂肪酸的食物。医生可能会根据情况处方门冬胰岛素30注射液。

妊娠期糖尿病患者应建立规律的饮食作息，每日分5-6餐进食，主食选择全谷物类，搭配适量优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉等。避免食用含糖饮料及高糖水果，两餐之间可进食少量坚果。每周进行3-5次30分钟以上的低强度运动如孕妇瑜伽、游泳等，运动前后监测血糖变化。定期进行糖化血红蛋白检测和胎儿超声检查，出现视力模糊、严重口渴等症状需及时就医调整治疗方案。