孕妇糖尿病怎么办

孕妇糖尿病可通过饮食调整、血糖监测、适量运动、胰岛素治疗、定期产检等方式控制。孕妇糖尿病通常由胰岛素抵抗、遗传因素、孕期激素变化、肥胖、年龄偏大等原因引起。

1、饮食调整

孕妇糖尿病需严格控制碳水化合物摄入量，选择低升糖指数食物如燕麦、糙米等。每日分5-6餐进食，避免一次性摄入过多糖分。增加膳食纤维摄入有助于延缓血糖升高，可适量食用西蓝花、菠菜等蔬菜。蛋白质应选择优质蛋白如鱼肉、鸡胸肉，避免高脂肪食物。饮食控制需在营养师指导下进行，确保胎儿发育所需营养。

2、血糖监测

孕妇需每日监测空腹及餐后2小时血糖，使用血糖仪记录数据。空腹血糖应控制在3.3-5.3mmol/L，餐后2小时血糖不超过6.7mmol/L。发现血糖异常应及时就医调整治疗方案。监测同时需观察是否出现多饮、多尿等异常症状。血糖数据应定期向主治医生反馈，作为治疗调整依据。

3、适量运动

孕妇糖尿病推荐每天进行30分钟低强度有氧运动，如散步、孕妇瑜伽等。运动时间建议安排在餐后1小时，有助于降低餐后血糖峰值。运动强度以微微出汗为宜，避免剧烈运动导致低血糖。运动前后需监测血糖，携带糖果预防低血糖发生。有先兆流产、胎盘前置等并发症者应遵医嘱限制运动。

4、胰岛素治疗

饮食运动控制无效时，医生可能建议使用胰岛素治疗。常用胰岛素包括门冬胰岛素注射液、地特胰岛素注射液等，需严格遵医嘱注射。胰岛素治疗期间需加强血糖监测，警惕夜间低血糖发生。不可自行调整剂量，每次产检需携带血糖记录供医生评估。胰岛素不会通过胎盘影响胎儿，是孕期最安全的降糖药物。

5、定期产检

孕妇糖尿病需增加产检频率，通常每2周检查一次。产检内容包括胎儿超声、胎心监护、糖化血红蛋白检测等。通过超声监测胎儿生长发育情况，预防巨大儿发生。孕晚期需评估分娩方式，血糖控制不佳者可能需提前终止妊娠。产后6-12周需复查糖耐量试验，评估糖尿病转归情况。

孕妇糖尿病管理需要多学科团队协作，包括产科医生、内分泌科医生和营养师。除医疗干预外，孕妇应保持规律作息，避免熬夜和过度劳累。心理调节同样重要，可通过孕妇课堂学习相关知识，减轻焦虑情绪。注意足部护理，每天检查有无破损，预防糖尿病足发生。出现视力模糊、严重口渴等症状需立即就医。产后仍须坚持健康生活方式，降低远期糖尿病发生风险。