得冠心病如何治疗

冠心病可通过生活方式干预、药物治疗、介入治疗、外科手术治疗等方式治疗。冠心病通常由冠状动脉粥样硬化、血管痉挛等因素引起，常表现为胸痛、心悸等症状。

1、生活方式干预

调整饮食结构，减少高脂肪、高胆固醇食物摄入，增加蔬菜水果和全谷物比例。戒烟限酒，避免被动吸烟。保持规律有氧运动，如快走、游泳等，每周至少150分钟。控制体重，维持血压、血糖、血脂在正常范围。减轻精神压力，保证充足睡眠。

2、药物治疗

抗血小板药物如阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片可预防血栓形成。他汀类药物如阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片能降低胆固醇水平。硝酸酯类药物如硝酸异山梨酯片可扩张冠状动脉改善心肌供血。β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片可降低心肌耗氧量。血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利片有助于改善心室重构。

3、介入治疗

经皮冠状动脉介入治疗通过球囊扩张和支架植入恢复血流。常见术式包括冠状动脉球囊扩张术、药物洗脱支架植入术。适用于单支或多支血管局限性狭窄病变。术后需长期服用抗血小板药物预防支架内血栓形成。

4、外科手术治疗

冠状动脉旁路移植术通过取患者自身血管在主动脉和冠状动脉狭窄远端建立旁路通道。适用于左主干病变、多支血管弥漫性病变等情况。传统开胸手术和微创冠状动脉搭桥术可根据病情选择。术后需密切监测心功能恢复情况。

5、心脏康复

制定个体化运动处方，逐步提高运动耐量。进行心理疏导，缓解焦虑抑郁情绪。定期监测心电图、心脏超声等指标。学习疾病自我管理技能，掌握心绞痛发作时的应急处理。建立长期随访计划，及时调整治疗方案。

冠心病患者日常应注意低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5克，烹调油控制在25-30克。选择富含不饱和脂肪酸的深海鱼、坚果等食物。避免剧烈运动和情绪激动，随身携带硝酸甘油片以备急用。定期复查血脂、血糖等指标，严格遵医嘱服药。保持乐观心态，积极参与社交活动有助于病情控制。