得肾结石应当怎么办
得肾结石应当通过调整饮食、增加饮水、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由水分摄入不足、高草酸饮食、高尿酸血症、尿路感染、甲状旁腺功能亢进症等原因引起。
一、调整饮食
调整饮食是管理肾结石的基础方法，目的在于减少尿液中成石物质的浓度。对于草酸钙结石，应限制摄入富含草酸的食物，如菠菜、甜菜、坚果、浓茶等。同时，适当控制钠盐的摄入，因为高钠饮食会增加尿钙的排泄。增加膳食中枸橼酸的摄入，如饮用柠檬水，有助于抑制结石形成。保证适量的钙摄入，但应避免在进食高草酸食物的同时大量补钙，以防在肠道内结合形成草酸钙。饮食调整需要长期坚持，并建议在医生或营养师指导下进行个性化规划。
二、增加饮水
增加每日饮水量是预防和治疗肾结石最简单有效的方法之一。充足的水分摄入可以稀释尿液，降低尿液中钙、草酸、尿酸等成石物质的饱和度，从而减少晶体析出和聚集形成结石的机会。建议每日饮水量维持在2升至3升，使尿量达到2升以上。饮水应均匀分布在全天，尤其在睡前和夜间起床排尿后适当补水，以维持夜间尿量。白开水是最佳选择，应避免过多饮用含糖饮料、浓茶或咖啡，这些可能增加某些类型结石的风险。
三、药物治疗
药物治疗需在医生明确结石成分和病因后遵医嘱进行。对于尿酸结石，可以使用别嘌醇片抑制尿酸生成，或使用碳酸氢钠片碱化尿液以增加尿酸溶解度。对于感染性结石，需要使用敏感的抗生素如左氧氟沙星片控制尿路感染。枸橼酸氢钾钠颗粒可以增加尿液中枸橼酸含量，抑制钙盐结晶，常用于含钙结石的防治。噻嗪类利尿剂如氢氯噻嗪片可以帮助减少尿钙排泄。使用任何药物前都必须经过医生评估，不可自行用药，并需定期复查以监测疗效和不良反应。
四、体外冲击波碎石术
体外冲击波碎石术是一种非侵入性的手术治疗方式，适用于直径小于2厘米的肾盂或肾上盏结石。该技术利用体外产生的冲击波聚焦于体内的结石，使其粉碎成细小颗粒，随后随尿液自然排出。治疗过程通常无须住院，创伤小，恢复快。但并非所有结石都适合此方法，结石过硬、位置不佳或患者有出血倾向等情况可能影响疗效。术后可能出现血尿、腰痛，结石碎片也可能在输尿管形成“石街”造成梗阻，需要密切观察并及时处理。
五、经皮肾镜取石术
经皮肾镜取石术是处理较大、较复杂肾结石的微创手术方法，尤其适用于直径超过2厘米的结石、鹿角形结石或体外冲击波碎石术治疗失败的情况。手术时，医生在腰部建立一条从皮肤到肾脏的微小通道，通过肾镜进入肾脏，利用激光或气压弹道等设备将结石击碎并取出。该方法取石效率高，但属于有创操作，存在出血、感染、周围脏器损伤等风险，需要由经验丰富的医生在合适的医疗条件下进行。术后需要留置肾造瘘管和导尿管，并住院观察一段时间。
肾结石患者在日常生活中，除了遵医嘱进行治疗外，长期的生活方式管理至关重要。应养成记录每日饮水量的习惯，确保尿液颜色清亮。定期进行尿液常规、泌尿系统超声等复查，监测结石有无复发或增大。根据结石成分分析结果，严格执行个性化的饮食方案，避免盲目忌口导致营养不良。适度进行体育锻炼，如散步、慢跑，有助于促进微小结石的排出，但突发剧烈腰痛时应立即休息并就医。保持健康体重，避免肥胖，因为超重是结石形成的风险因素之一。若出现发热、寒战、严重腰痛或无尿等症状，提示可能发生感染或梗阻，需紧急医疗干预。
