肾结石应该怎么办

肾结石可通过增加饮水量、调整饮食结构、药物治疗、体外冲击波碎石术、经皮肾镜取石术等方式治疗。肾结石通常由代谢异常、尿路梗阻、感染、药物因素、遗传等原因引起。

1、增加饮水量

每日饮水量建议达到2000-3000毫升，有助于稀释尿液并促进小结石排出。可选择白开水、柠檬水等低糖饮品，避免浓茶咖啡等含草酸饮料。排尿时注意观察是否有砂砾状物质排出，若出现持续腰痛或血尿需及时就医。

2、调整饮食结构

根据结石成分制定饮食方案，草酸钙结石患者应限制菠菜坚果等高草酸食物，尿酸结石需减少动物内脏海鲜等高嘌呤食物。适当增加柑橘类水果摄入有助于碱化尿液，乳制品选择低脂产品，钠盐摄入每日不超过5克。

3、药物治疗

枸橼酸氢钾钠颗粒可调节尿液酸碱度，双氯芬酸钠栓能缓解肾绞痛，坦索罗辛胶囊可松弛输尿管平滑肌。使用碳酸氢钠片需监测尿pH值，别嘌醇片适用于尿酸结石患者。所有药物均需在医生指导下使用。

4、体外冲击波碎石术

适用于直径5-20毫米的肾盂或上段输尿管结石，通过X线定位后利用冲击波将结石粉碎。术前需停用抗凝药物，术后可能出现血尿或肾周血肿，需配合体位排石并复查影像学检查。

5、经皮肾镜取石术

针对大于20毫米的鹿角形结石或冲击波治疗失败病例，通过腰部穿刺建立通道进行激光碎石。术后需留置肾造瘘管，监测血红蛋白变化，警惕出血或感染等并发症。复杂结石可能需分期手术处理。

肾结石患者应保持规律作息避免久坐，每日进行适度跳跃运动帮助排石，气温变化时注意腰部保暖。建议每3-6个月复查泌尿系超声，监测结石复发情况。外出时随身携带应急止痛药物，突发剧烈腰痛伴呕吐时应立即就医。建立饮食日记记录每日液体和特殊食物摄入量，复诊时提供给医生作为治疗参考。