髌骨半脱位怎么治疗

髌骨半脱位可通过物理治疗、支具固定、药物治疗、康复训练、手术治疗等方式改善。髌骨半脱位通常与外伤、先天发育异常、肌力失衡等因素有关，可能伴随膝关节疼痛、活动受限等症状。

1、物理治疗

急性期可采用冰敷缓解肿胀疼痛，48小时后转为热敷促进血液循环。超声波或电刺激治疗有助于减轻炎症，低频脉冲治疗可改善局部肌肉张力。治疗期间需避免膝关节过度负重活动，建议使用拐杖辅助行走。

2、支具固定

定制可调节角度的髌骨稳定支具能限制髌骨异常位移，通常需要持续佩戴4-6周。夜间可改用弹性护膝维持轻度压力，选择支具时应注意避免压迫腓总神经。配合等长收缩训练可增强固定效果。

3、药物治疗

疼痛明显时可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药。急性炎症期可关节腔注射玻璃酸钠注射液，肌肉痉挛者可配合盐酸乙哌立松片。药物使用需严格遵循医嘱，避免长期服用。

4、康复训练

重点强化股内侧肌群，初期进行直腿抬高、静蹲等低强度训练，逐步过渡到抗阻训练。平衡垫训练可改善本体感觉，游泳等非负重运动有助于维持关节活动度。训练应遵循无痛原则，每周3-5次为宜。

5、手术治疗

反复脱位或保守治疗无效者可考虑关节镜下外侧支持带松解术，严重病例可能需要胫骨结节移位术。术后需严格进行渐进式康复训练，完全恢复运动功能通常需要6-12个月。手术决策需综合评估年龄、活动需求等因素。

日常应注意控制体重减轻膝关节负荷，避免跳跃、急转等高风险动作，运动前充分热身并佩戴防护护具。建议选择泳池行走、骑固定自行车等低冲击运动，饮食中适当增加富含钙质和维生素D的食物如乳制品、深海鱼等，有助于骨骼健康。若出现膝关节卡压感或反复肿胀应及时复查。