肾上腺肿瘤都会导致什么并发症

肾上腺肿瘤可能引起高血压、电解质紊乱、代谢异常、心血管疾病和骨质疏松等并发症。肾上腺肿瘤根据激素分泌类型不同，并发症表现存在差异，常见类型包括醛固酮瘤、皮质醇瘤和嗜铬细胞瘤。

1、高血压

醛固酮瘤会导致原发性醛固酮增多症，引起钠水潴留和低钾血症，表现为顽固性高血压。患者可能出现头痛、视物模糊等症状，长期未控制可能损伤心肾功能。治疗需手术切除肿瘤或使用螺内酯片、依普利酮片等醛固酮拮抗剂。

2、电解质紊乱

皮质醇瘤分泌过量糖皮质激素可导致低钾性碱中毒，患者出现肌无力、心律失常等症状。嗜铬细胞瘤发作时儿茶酚胺骤升可能引发高血糖。需通过静脉补钾纠正电解质失衡，必要时使用盐酸酚苄明片控制血压波动。

3、代谢异常

库欣综合征患者因皮质醇增多出现向心性肥胖、血糖升高，可能诱发2型糖尿病。治疗需控制肿瘤激素分泌，配合盐酸二甲双胍片等降糖药物。部分患者伴随高脂血症，需服用阿托伐他汀钙片调节血脂。

4、心血管疾病

长期高血压未控制可能引发左心室肥厚、心力衰竭。嗜铬细胞瘤导致血压剧烈波动时易诱发心肌梗死或脑出血。急性发作期需静脉注射硝酸甘油注射液，稳定后行肿瘤切除术。

5、骨质疏松

皮质醇增多会抑制成骨细胞活性，导致骨量流失和病理性骨折。患者可能出现腰背疼痛、身高变矮，需补充碳酸钙D3片和阿仑膦酸钠片，同时进行双能X线骨密度监测。

肾上腺肿瘤患者应定期监测血压、血糖和电解质水平，限制钠盐摄入并保证钙质补充。避免剧烈运动和情绪激动，尤其嗜铬细胞瘤患者需预防高血压危象。术后患者需长期随访激素水平，必要时进行激素替代治疗。出现心悸、头痛等症状加重时应及时就医。