肾上腺肿瘤都会有哪些症状

肾上腺肿瘤的症状主要包括高血压、低血钾、向心性肥胖、皮肤紫纹和性功能障碍等。肾上腺肿瘤可分为功能性肿瘤和无功能性肿瘤，功能性肿瘤因激素分泌异常导致多种症状，无功能性肿瘤可能无明显症状或仅有局部压迫表现。

1、高血压

功能性肾上腺肿瘤如嗜铬细胞瘤会分泌过多儿茶酚胺，导致阵发性或持续性血压升高，可能伴随头痛、心悸、出汗等症状。醛固酮瘤因过量分泌醛固酮引起钠潴留和血容量增加，造成顽固性高血压。这类高血压对常规降压药反应较差，需通过手术切除肿瘤或使用螺内酯片等醛固酮拮抗剂控制。

2、低血钾

原发性醛固酮增多症患者因醛固酮促进肾脏排钾，常出现持续性低钾血症，表现为肌无力、心律失常、多尿等。严重低血钾可导致周期性麻痹，需通过氯化钾缓释片补钾并配合螺内酯片治疗。实验室检查可见血醛固酮水平升高而肾素活性受抑制。

3、向心性肥胖

库欣综合征患者因皮质醇分泌过多出现特征性脂肪重新分布，表现为满月脸、水牛背、锁骨上脂肪垫堆积，四肢相对纤细。长期高皮质醇还会导致蛋白质分解加速，出现皮肤变薄、肌肉萎缩。确诊需检测24小时尿游离皮质醇，治疗可采用酮康唑片暂时抑制皮质醇合成或手术切除肿瘤。

4、皮肤紫纹

皮质醇增多会破坏皮肤胶原纤维，在腹部、大腿等部位形成宽大紫红色条纹，宽度超过1厘米且不随体位变化消退。紫纹多伴随皮肤脆弱易淤青、伤口愈合延迟等表现。需与妊娠纹鉴别，后者呈银白色且宽度较窄。治疗需控制原发病，局部可涂抹多磺酸粘多糖乳膏改善皮肤状态。

5、性功能障碍

肾上腺肿瘤分泌过量雄激素可导致女性男性化，表现为痤疮、多毛、月经紊乱；男性可能出现性欲亢进。雌激素分泌型肿瘤则引起男性乳房发育。儿童患者会出现性早熟。治疗需根据激素类型选择醋酸环丙孕酮片等抗雄激素药物或手术干预。

肾上腺肿瘤患者应注意定期监测血压和电解质，避免高盐饮食加重高血压和低血钾。保持适度运动有助于控制体重，但库欣综合征患者需预防骨质疏松导致的骨折。术后患者需遵医嘱逐步调整激素替代治疗剂量，不可自行停药。若出现严重头痛、视物模糊等高血压危象症状，应立即就医处理。