慢性肿块型胰腺炎怎么治

慢性肿块型胰腺炎可通过药物治疗、内镜治疗、手术治疗、营养支持和生活方式调整等方式治疗。慢性肿块型胰腺炎通常由长期酗酒、胆道疾病、高脂血症、自身免疫异常和遗传因素等原因引起。

1、药物治疗

药物治疗是慢性肿块型胰腺炎的基础治疗方式。胰酶替代治疗有助于改善消化不良症状，常用药物有胰酶肠溶胶囊、复方胰酶片和米曲菌胰酶片。疼痛管理可使用非甾体抗炎药如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片，严重疼痛可能需要使用曲马多缓释片。若合并感染，需使用抗生素如头孢克肟分散片、左氧氟沙星片。药物治疗需在医生指导下进行，不可自行调整用药方案。

2、内镜治疗

内镜治疗适用于胰管狭窄或结石导致的慢性肿块型胰腺炎。内镜下胰管支架置入术可解除胰管梗阻，改善胰液引流。内镜下取石术可清除胰管内结石，缓解症状。内镜治疗具有创伤小、恢复快的优势，但可能需要多次治疗。内镜治疗后需密切观察有无出血、穿孔等并发症。

3、手术治疗

手术治疗适用于药物治疗和内镜治疗无效的慢性肿块型胰腺炎。常见手术方式包括胰管空肠吻合术、胰腺部分切除术和全胰腺切除术。手术可有效解除疼痛和胰管梗阻，但存在一定风险。术后需长期随访，监测血糖和消化功能。手术方式的选择需根据患者具体情况由专业医生评估决定。

4、营养支持

营养支持对慢性肿块型胰腺炎患者尤为重要。建议采用低脂高蛋白饮食，少量多餐。可补充中链甘油三酯以改善脂肪吸收。严重营养不良患者可能需要肠内或肠外营养支持。定期监测体重和营养指标，必要时咨询营养师制定个性化饮食方案。避免饮酒和暴饮暴食，减轻胰腺负担。

5、生活方式调整

生活方式调整有助于控制慢性肿块型胰腺炎进展。戒烟戒酒是首要措施，可减缓疾病恶化。适量运动有助于改善消化功能和增强体质。保持良好的心理状态，避免过度焦虑和压力。定期随访复查，监测病情变化。出现腹痛加重、体重下降等症状时应及时就医。

慢性肿块型胰腺炎患者需长期综合管理，在医生指导下规范治疗。日常应注意饮食清淡易消化，避免高脂油腻食物。保持规律作息，适度运动增强体质。严格戒酒，避免加重胰腺损伤。定期复查胰腺功能和影像学检查，及时发现病情变化。若出现持续腹痛、黄疸、消瘦等症状，应立即就医诊治。通过规范治疗和良好生活习惯，多数患者可获得症状缓解和生活质量改善。