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漂浮拇半掌骨移植重建手术为什么需要做两期

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漂浮拇半掌骨移植重建手术通常需要分两期进行,主要目的是降低手术风险、提高移植骨存活率并确保功能重建效果。

第一期手术重点在于建立稳定的血供环境。术中会截取部分掌骨并植入患指,同时保留与供区相连的血管蒂,通过临时固定维持移植骨位置。这一阶段允许移植骨与受区建立初步血运连接,减少坏死风险。术后需观察4-6周,待血管化充分后进入二期手术。

第二期手术主要完成功能重建。此时切断血管蒂,对移植骨进行最终塑形固定,同步修复肌腱和关节结构。分期操作能避免一次性手术中血供不足导致的骨吸收,同时降低感染概率。对于儿童患者,分期还可减少对骨骨骺生长的干扰。

术后需保持石膏固定6-8周,定期复查X线观察骨愈合情况。康复期应避免患指负重,在医生指导下逐步进行被动关节活动训练。饮食上注意补充优质蛋白和钙质,如牛奶、鱼肉等,促进骨骼修复。若出现移植区红肿、剧烈疼痛需立即复诊。

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