牙齿凹槽上面有黑色

牙齿凹槽上的黑色物质可能是色素沉积或龋齿早期表现，主要有牙菌斑、外源性着色、浅龋、中龋、深龋等原因引起。

1、牙菌斑

牙菌斑是牙齿表面黏附的细菌生物膜，长期未清洁可能矿化形成黑色沉积。牙菌斑通常与口腔卫生不良有关，表现为牙齿表面粗糙或黏腻感。可通过巴氏刷牙法配合牙线清洁，必要时使用氯己定含漱液辅助控制。

2、外源性着色

咖啡、茶、烟草等物质中的色素附着在牙齿沟隙处形成黑斑。这类着色多集中在咬合面凹槽，刷牙难以完全清除。超声波洁牙能有效去除，日常减少摄入染色食物有助于预防。

3、浅龋

龋齿早期釉质脱矿可表现为凹槽处黑线，探诊时有粗糙感但无疼痛。可能与高糖饮食、致龋菌感染有关。需进行窝沟封闭或渗透树脂治疗，使用含氟牙膏可延缓进展。

4、中龋

病变侵入牙本质层时，黑色范围扩大伴冷热敏感。常见于爱吃黏性甜食人群，龋坏处可见明显褐色软化牙本质。需去腐后填充复合树脂，配合氟化钠甘油局部涂布。

5、深龋

龋坏接近牙髓时出现大面积黑斑，伴随自发痛或咬合痛。多因长期忽视浅龋导致，X线片显示透射影达牙本质深层。需根管治疗后冠修复，急性期可用丁香油酚棉球暂封。

建议每日使用含氟牙膏配合牙线彻底清洁后牙咬合面，限制碳酸饮料和夜间进食频率，每半年接受专业口腔检查。发现牙齿黑斑持续扩大或出现敏感症状时，应及时就诊避免龋坏进展。儿童可考虑预防性窝沟封闭，成人可选择喷砂洁牙去除顽固色素。