脚和小腿为什么为肿起来
脚和小腿肿起来在医学上称为下肢水肿，可能由生理性原因、局部病变或全身性疾病引起，主要有长时间站立或久坐、下肢静脉功能不全、肾脏疾病、心脏疾病、肝脏疾病等原因。
一、长时间站立或久坐
长时间保持同一姿势，如下肢长时间下垂，会导致静脉回流受阻，组织液积聚在下肢软组织间隙，从而引起脚和小腿的肿胀。这种情况通常表现为傍晚时肿胀明显，休息或抬高下肢后可缓解。改善措施包括避免长时间站立或久坐，定时活动下肢，休息时抬高双腿，促进血液回流。这种水肿通常是暂时性的，无须特殊医疗干预。
二、下肢静脉功能不全
下肢静脉功能不全可能与静脉瓣膜功能受损、静脉壁薄弱等因素有关，通常表现为下肢沉重感、酸胀、皮肤色素沉着等症状。由于静脉血液回流不畅，导致静脉压力增高，液体渗入组织间隙。治疗上，医生可能会建议使用压力治疗，如穿戴医用弹力袜。药物治疗方面，可遵医嘱使用改善静脉张力和通透性的药物，例如地奥司明片、迈之灵片或羟苯磺酸钙胶囊。
三、肾脏疾病
肾脏疾病可能与肾小球滤过率下降、大量蛋白尿等因素有关，通常表现为眼睑或颜面部水肿、尿量减少、泡沫尿等症状。当肾脏排泄水分和钠盐的功能受损时，会导致水钠潴留，引起全身性水肿，常最早出现在身体低垂部位如脚踝和小腿。治疗需针对原发肾脏疾病，医生可能会开具利尿剂如呋塞米片、螺内酯片或氢氯噻嗪片来帮助排出多余液体，同时配合低盐饮食等管理。
四、心脏疾病
心脏疾病可能与心肌收缩力减弱、心脏负荷过重等因素有关，通常表现为活动后气促、夜间阵发性呼吸困难、乏力等症状。心力衰竭时，心脏泵血功能下降，血液淤积在体循环静脉系统，静脉压升高导致组织液生成增加，从而引发下垂部位水肿。治疗核心是改善心功能，医生常会使用利尿剂如呋塞米片、血管紧张素转换酶抑制剂如培哚普利叔丁胺片或β受体阻滞剂如美托洛尔缓释片。
五、肝脏疾病
肝脏疾病可能与肝硬化导致门静脉高压、低蛋白血症等因素有关，通常表现为腹水、黄疸、蜘蛛痣等症状。严重的肝脏疾病会使肝脏合成白蛋白的能力下降，血浆胶体渗透压降低，同时门静脉压力增高，共同导致液体在腹腔和下肢组织间隙积聚。治疗包括针对肝病的病因治疗，补充人血白蛋白，并使用利尿剂如螺内酯片联合呋塞米片来减轻水肿。
出现脚和小腿水肿时，首先应回顾近期生活习惯，如因久站久坐所致，可通过休息、抬高下肢、适当活动来缓解。若水肿持续不退、晨起加重、伴有呼吸困难、尿量明显变化、腹痛或皮肤颜色异常，则需及时就医。医生会根据具体情况进行检查，如血液化验、尿液分析、心脏超声、下肢血管超声等，以明确病因。日常生活中，注意均衡饮食，控制盐分摄入，避免穿过紧的鞋袜，保持适度活动，有助于维持良好的血液循环。切勿自行长期使用利尿剂，以免掩盖病情或导致电解质紊乱。
