牙龈肿痛流血什么原因

牙龈肿痛流血可能与牙龈炎、牙周炎、维生素缺乏、外伤、血液疾病等因素有关。牙龈肿痛流血通常表现为牙龈红肿、触碰易出血、咀嚼疼痛等症状，建议及时就医明确诊断。

1、牙龈炎

牙龈炎是牙龈肿痛流血的常见原因，主要由牙菌斑堆积刺激牙龈引起。牙龈炎患者牙龈边缘呈现鲜红色肿胀，刷牙或进食时容易出血，可能伴有轻微疼痛。治疗需通过超声波洁治清除牙结石，配合复方氯己定含漱液、西吡氯铵含片等药物控制炎症，日常使用软毛牙刷并掌握巴氏刷牙法。

2、牙周炎

牙周炎是牙龈炎的进展阶段，除牙龈肿痛流血外还可出现牙周袋形成、牙齿松动。牙周炎与牙菌斑中的厌氧菌感染相关，需进行龈下刮治等牙周基础治疗，必要时联合甲硝唑片、盐酸米诺环素软膏等药物，严重者需接受牙龈翻瓣手术。

3、维生素缺乏

长期维生素C缺乏可导致毛细血管脆性增加，表现为自发性牙龈出血伴肿胀，常见于饮食不均衡人群。需增加新鲜蔬菜水果摄入，必要时补充维生素C片，同时排除其他出血性疾病。维生素K缺乏可能影响凝血功能，需排查肝胆疾病。

4、外伤刺激

硬质食物刮伤、牙刷毛过硬或牙签使用不当可能造成牙龈机械性损伤，表现为局部肿痛出血。应避免继续刺激患处，用生理盐水漱口，若创面较大可使用口腔溃疡贴。正畸托槽摩擦牙龈时需调整矫治器位置。

5、血液疾病

白血病、血小板减少性紫癜等血液系统疾病可能以牙龈自发性出血为首发症状，出血量多且不易止血，可能伴随发热、皮肤瘀斑。需进行血常规、凝血功能等检查，确诊后需针对原发病治疗，如急性白血病需进行化疗。

牙龈肿痛流血期间应选择软质食物，避免过热或辛辣刺激，使用含氟牙膏配合牙线清洁牙齿邻面。吸烟者需戒烟以减少牙龈刺激，孕妇因激素变化易发生妊娠期龈炎更需加强口腔护理。建议每6-12个月进行专业洁牙，糖尿病患者需严格控制血糖。若出血持续超过3天或伴发热、牙齿松动，应立即就诊口腔科。