老年人患糖尿病治疗时要注意什么
老年人患糖尿病治疗时需注意血糖监测、药物调整、饮食控制、运动管理和并发症预防。糖尿病治疗需个体化方案,结合老年人身体特点进行综合管理。
血糖监测是糖尿病管理的基础,老年人应定期检测空腹及餐后血糖,必要时进行糖化血红蛋白检测。血糖监测频率根据病情和治疗方案调整,使用血糖仪时需规范操作以避免误差。部分老年人可能存在视力或操作困难,需家属协助完成监测。
药物调整需考虑老年人肝肾功能变化,避免低血糖风险。二甲双胍缓释片、格列美脲片、西格列汀片等口服降糖药需根据肾功能调整剂量。胰岛素如甘精胰岛素注射液、门冬胰岛素注射液使用时需注意注射技巧和剂量准确性。合并多种疾病时需注意药物相互作用。
饮食控制强调定时定量和营养均衡,每日主食量控制在200-300克,优先选择低升糖指数食物如燕麦、糙米。蛋白质摄入以鱼、蛋、豆制品为主,限制高脂肪食物。蔬菜每日不少于500克,水果选择低糖品种如苹果、柚子。避免高盐高糖食品,戒烟限酒。
运动管理以有氧运动为主,如散步、太极拳等,每周3-5次,每次20-40分钟。运动前后监测血糖,避免空腹运动。存在心脑血管疾病或关节病变时需调整运动强度。运动时携带糖果以防低血糖,穿着舒适鞋袜预防足部损伤。
并发症预防需定期检查眼底、肾功能和神经病变。每年至少进行一次全面并发症筛查,包括尿微量白蛋白、下肢血管超声等。足部护理需每日检查,保持清洁干燥,避免外伤。控制血压和血脂在目标范围,预防心脑血管事件。
老年人糖尿病治疗需建立长期管理计划,家属应参与监督和协助。保持规律作息,避免情绪波动影响血糖。定期复诊评估治疗效果,及时调整方案。注意季节变化对血糖的影响,冬季加强保暖,夏季预防脱水。通过综合管理可有效控制血糖,提高生活质量,减少并发症发生。




