铁蛋白低怎么回事

铁蛋白低可能由营养摄入不足、慢性失血、妊娠期需求增加、胃肠道吸收障碍、慢性炎症性疾病等原因引起，可通过调整饮食、补充铁剂、治疗原发病等方式改善。

1、营养摄入不足

长期偏食或素食可能导致铁元素摄入不足，动物肝脏、红肉、菠菜等食物富含铁元素。日常需保证每周摄入动物性食物4-5次，植物性铁源需配合维生素C促进吸收。烹饪时使用铁锅可增加膳食铁含量，避免与浓茶、咖啡同食影响吸收。

2、慢性失血

月经过多、消化道溃疡出血等慢性失血会导致铁丢失过多。可能与胃溃疡、痔疮等疾病有关，常伴随乏力、面色苍白等症状。需进行胃肠镜检查明确出血点，同时使用琥珀酸亚铁片、多糖铁复合物胶囊等药物补铁，配合维生素C片增强吸收。

3、妊娠期需求增加

孕妇血容量扩张及胎儿发育需铁量增加3倍，孕中晚期易出现铁缺乏。表现为指甲脆裂、异食癖等症状。建议孕16周起预防性补充右旋糖酐铁分散片，每周摄入动物血制品2-3次，定期监测血红蛋白水平。

4、胃肠道吸收障碍

萎缩性胃炎、乳糜泻等疾病影响铁吸收，可能与幽门螺杆菌感染、自身免疫等因素有关。常见腹胀、腹泻等症状。需根治幽门螺杆菌，使用蛋白琥珀酸铁口服溶液等易吸收剂型，严重者可静脉注射蔗糖铁注射液。

5、慢性炎症性疾病

类风湿关节炎、慢性肾病等炎症状态会干扰铁代谢，表现为铁蛋白低但血清铁正常。需控制原发病炎症活动，谨慎补铁避免加重氧化应激。可选用口服氨基酸螯合铁，配合促红细胞生成素改善贫血。

日常应保持均衡饮食，每周摄入猪肝80-100克或牛肉150克，搭配猕猴桃、橙子等富含维生素C的水果。避免长期服用抑酸药物影响铁吸收，饮茶需与餐间隔1小时以上。中重度缺铁者需在医生指导下规范用药3-6个月，定期复查铁代谢指标，不可自行停药。备孕女性建议提前3个月开始预防性补铁，慢性病患者需每3个月监测铁蛋白水平。