青霉素副作用有哪些

青霉素的副作用主要有过敏反应、胃肠道不适、血液系统异常、肝肾损伤、神经系统症状等。青霉素属于β-内酰胺类抗生素，使用前需进行皮试筛查过敏史。

1、过敏反应

青霉素过敏反应表现为皮疹、皮肤瘙痒、荨麻疹等皮肤症状，严重时可出现喉头水肿、过敏性休克。过敏体质患者使用前需告知医生，皮试阳性者禁用。临床常用抗过敏药物包括氯雷他定片、地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液等。

2、胃肠道不适

口服青霉素可能引起恶心、呕吐、腹泻等消化道症状，与药物刺激胃肠黏膜有关。建议餐后服用减轻刺激，若出现严重腹泻需警惕伪膜性肠炎。可配合使用双歧杆菌三联活菌胶囊、蒙脱石散等调节肠道菌群。

3、血液系统异常

长期大剂量使用可能导致白细胞减少、血小板降低等血液系统异常，与骨髓抑制有关。用药期间需定期监测血常规，出现异常应及时停药。重组人粒细胞刺激因子注射液可用于治疗药物性粒细胞缺乏。

4、肝肾损伤

青霉素经肝肾代谢，超大剂量使用可能引发转氨酶升高、间质性肾炎等。肾功能不全者需调整剂量，避免与肾毒性药物联用。护肝药物如复方甘草酸苷片可辅助改善药物性肝损伤。

5、神经系统症状

静脉滴注速度过快可能诱发头痛、肌肉痉挛等神经系统反应，与药物透过血脑屏障有关。儿童及肾功能减退者更易发生，需严格控制输液速度。出现症状时可使用苯巴比妥片缓解惊厥。

使用青霉素期间应避免饮酒，注意观察是否出现皮肤红疹、呼吸困难等过敏征兆。用药后出现严重腹泻、黄疸或皮下出血应及时就医。老年人、婴幼儿及肝肾功能不全者需在医生指导下调整用药方案，定期复查肝肾功能及血常规指标。治疗期间建议保持充足水分摄入，饮食以清淡易消化为主。