吊青霉素的副作用

青霉素静脉滴注可能引起过敏反应、胃肠不适、神经系统反应、血液系统异常及肝肾损伤等副作用。青霉素属于β-内酰胺类抗生素，使用前需严格进行皮试，用药期间需密切观察不良反应。

1、过敏反应

青霉素过敏反应轻者可表现为皮肤瘙痒、荨麻疹，重者可出现喉头水肿、过敏性休克。过敏反应多发生在用药后数分钟至1小时内，与个体免疫系统对药物代谢产物敏感有关。临床常用抗过敏药物包括盐酸苯海拉明注射液、地塞米松磷酸钠注射液、肾上腺素注射液等。出现严重过敏需立即停药并抢救。

2、胃肠不适

静脉滴注青霉素可能刺激胃肠黏膜，引发恶心呕吐、腹泻腹胀等症状。这些反应与药物直接刺激或肠道菌群紊乱相关。症状较轻时可调整输液速度，严重时需配合使用蒙脱石散、双歧杆菌三联活菌胶囊等胃肠调节药物。建议输液前后避免空腹。

3、神经系统反应

大剂量使用青霉素可能引发头痛头晕、肌肉震颤等神经系统症状，少数患者可能出现意识障碍。这与药物透过血脑屏障影响中枢神经递质有关。出现症状时应立即告知医生调整剂量，必要时使用甲钴胺片营养神经。

4、血液系统异常

长期使用青霉素可能导致白细胞减少、血小板降低等血液系统异常。机制与药物抑制骨髓造血功能或诱发免疫性血细胞破坏相关。用药期间需定期监测血常规，异常时可配合使用利可君片、重组人粒细胞刺激因子注射液等升白细胞药物。

5、肝肾损伤

青霉素主要经肾脏排泄，大剂量使用可能加重肾脏负担，表现为尿量减少、血肌酐升高。少数患者可能出现转氨酶升高等肝损伤表现。肾功能不全者需调整剂量，必要时使用复方α-酮酸片保护肾功能，配合水化治疗促进药物排泄。

使用青霉素期间应保持充足饮水，每日饮水量建议2000毫升以上以促进药物代谢。避免饮酒及高嘌呤饮食，减少肝肾负担。输液后注意观察30分钟有无迟发过敏反应，出现皮疹、胸闷等不适立即就医。治疗结束后建议复查肝肾功能及血常规评估药物影响。