小儿高热抽搐怎么办

小儿高热抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、记录抽搐情况、及时就医等方式处理。高热抽搐通常由体温骤升、中枢神经系统发育不完善、感染性疾病、电解质紊乱、遗传因素等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领避免颈部受压，清除口鼻分泌物防止窒息。不要强行撬开牙关或塞入物品，避免造成口腔损伤。观察嘴唇颜色变化，若出现青紫需立即调整体位。

2、物理降温

抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，水温控制在32-34℃。禁止使用酒精擦浴或冰水浸泡，避免寒战加重体温升高。可配合使用退热贴敷于额头，每2小时更换一次。

3、防止受伤

移开周围尖锐物品，在硬质地面垫软物保护头部。不要强行按压抽搐肢体，避免骨折或肌肉拉伤。发作期间持续陪伴，防止坠床等二次伤害。记录抽搐开始和结束的准确时间。

4、记录抽搐情况

详细记录抽搐持续时间、肢体表现、意识状态、体温变化等信息，就诊时向医生提供。用手机拍摄视频记录发作过程更有助于医生判断类型。注意观察是否出现呕吐、大小便失禁等伴随症状。

5、及时就医

首次发作或抽搐超过5分钟需立即送医，反复发作患儿应建立发热管理档案。医生可能开具地西泮栓剂、苯巴比妥片等抗惊厥药物，需严格遵医嘱使用。完善血常规、脑电图等检查排除颅内感染等疾病。

日常应注意预防呼吸道感染，体温超过38℃时及时使用对乙酰氨基酚口服溶液或布洛芬混悬液等退热药。保证充足水分摄入，发热期间可饮用口服补液盐维持电解质平衡。建立体温监测记录，体温上升期每30分钟测量一次。避免过度包裹导致散热不良，选择透气棉质衣物。抽搐发作缓解后应保持安静休息，24小时内避免剧烈活动。定期进行儿童保健检查，评估神经系统发育状况。