小儿高热抽搐怎么办

小儿高热抽搐可通过保持呼吸道通畅、物理降温、防止受伤、及时就医、遵医嘱用药等方式处理。高热抽搐通常由感染、遗传因素、体温骤升、电解质紊乱、神经系统发育不完善等原因引起。

1、保持呼吸道通畅

立即将患儿平卧头偏向一侧，解开衣领避免窒息。清除口腔分泌物或呕吐物，禁止强行撬牙或塞入物品。家长需观察抽搐时面色及呼吸状态，若出现青紫或呼吸暂停需立即急救。多数抽搐在1-3分钟内自行停止，持续超过5分钟需紧急送医。

2、物理降温

抽搐停止后使用温水擦拭颈部、腋窝、腹股沟等大血管处，避免酒精或冰水刺激。可配合退热贴使用，维持环境温度在25℃左右。家长需每15-20分钟监测体温，若体温超过38.5℃可遵医嘱使用对乙酰氨基酚栓剂或布洛芬混悬液。

3、防止受伤

移开周围尖锐物品，在硬板床或地垫上处理，避免约束肢体造成骨折。记录抽搐开始时间、持续时长及具体表现，为医生提供诊断依据。反复抽搐患儿建议家长安装床栏，发作时可用软物垫于齿间防止舌咬伤。

4、及时就医

首次发作、抽搐超过5分钟或伴有呕吐、意识障碍时需急诊处理。医生可能开具地西泮注射液、苯巴比妥钠注射液等止惊药物，并进行血常规、脑电图等检查。热性惊厥患儿有30%-40%复发概率，家长需掌握急救措施。

5、遵医嘱用药

复杂性热性惊厥可能需长期服用丙戊酸钠口服溶液或左乙拉西坦片预防。细菌感染引起者需用头孢克洛干混悬剂、阿奇霉素颗粒等抗感染治疗。病毒感染所致发热可配合小儿豉翘清热颗粒等中成药，所有药物均须严格按剂量使用。

日常应保证充足睡眠和水分摄入，发热期间选择米粥、果蔬泥等易消化食物。体温超过38℃时每2小时监测一次，避免穿盖过厚影响散热。有惊厥史患儿接种疫苗前需告知医生，感冒初期可预防性使用退热药。建议家长学习海姆立克急救法，家中常备电子体温计和退热药物。