什么是寄生虫性眼内炎

寄生虫性眼内炎是由寄生虫侵入眼内组织引起的炎症反应，常见病原体包括弓形虫、棘阿米巴、广州管圆线虫等，可能导致视力下降、眼痛、畏光等症状。

1、感染途径

寄生虫可通过接触污染水源、食用未煮熟肉类或昆虫叮咬等途径进入人体。弓形虫多存在于猫粪或生肉中，棘阿米巴常潜伏在游泳池或隐形眼镜护理液中，广州管圆线虫则通过食用螺类或蜗牛传播。眼部感染后寄生虫可经血液循环迁移至视网膜或玻璃体。

2、早期症状

初期表现为轻度视物模糊或飞蚊症，可能伴随结膜充血。弓形虫感染易引发局灶性视网膜脉络膜炎，眼底检查可见黄白色坏死灶。棘阿米巴感染早期有异物感，角膜可能出现放射状神经炎。

3、进展期表现

炎症加重时出现眼痛加剧、视力骤降、前房积脓。广州管圆线虫可导致玻璃体混浊呈雪球样改变，视网膜血管周围可见幼虫移动。部分患者伴随发热、头痛等全身症状。

4、诊断方法

需进行房水或玻璃体穿刺取样，通过PCR检测寄生虫DNA。血清学检查可发现特异性抗体升高。广角眼底照相能显示视网膜病变范围，光学相干断层扫描有助于评估黄斑受累程度。

5、治疗措施

弓形虫感染可使用乙胺嘧啶片联合磺胺嘧啶片，棘阿米巴需应用氯己定滴眼液联合普罗帕咪滴眼液。严重病例可能需玻璃体切除术清除寄生虫，术后需长期使用醋酸泼尼松龙滴眼液控制炎症。

预防寄生虫性眼内炎需注意饮食卫生，肉类应彻底煮熟，处理生食后及时洗手。隐形眼镜佩戴者须每日更换护理液，避免使用自来水冲洗镜片。接触土壤或宠物后需清洁双手，野外活动时做好防虫措施。出现持续眼红、视力变化时应尽早就诊眼科，进行专项检查排除寄生虫感染。