食道癌常用检查方法有哪些？

食道癌常用检查方法主要有胃镜检查、影像学检查、病理活检、实验室检查、内镜超声检查等。食道癌是发生在食道上皮的恶性肿瘤，早期诊断对提高治愈率至关重要。

1、胃镜检查

胃镜检查是诊断食道癌的首选方法，可直接观察食道黏膜病变情况。检查时医生会将带有摄像头的细管经口腔插入食道，能够清晰显示食道壁的异常变化。胃镜检查可发现早期食道癌的微小病灶，同时能进行组织活检。检查前需要空腹，过程中可能会有轻微不适感。

2、影像学检查

影像学检查包括CT扫描、MRI检查和钡餐造影等。CT扫描能显示食道癌的浸润深度和周围组织受累情况，评估肿瘤分期。MRI检查对软组织分辨率更高，有助于判断肿瘤与周围血管的关系。钡餐造影通过X线观察食道轮廓，可发现食道狭窄或充盈缺损等异常表现。

3、病理活检

病理活检是确诊食道癌的金标准。医生在胃镜检查时会钳取可疑病变组织送病理检查。通过显微镜观察细胞形态，可明确肿瘤的病理类型和分化程度。常见的食道癌病理类型包括鳞状细胞癌和腺癌，准确诊断对制定治疗方案具有重要意义。

4、实验室检查

实验室检查包括血常规、肿瘤标志物检测等。血常规可评估患者整体健康状况，肿瘤标志物如CEA、CA19-9等可能升高，但特异性不高。这些检查不能单独用于诊断，需结合其他检查结果综合判断。实验室检查对评估患者手术耐受性和监测治疗效果有一定帮助。

5、内镜超声检查

内镜超声检查结合了内镜和超声技术，能准确判断肿瘤浸润深度和周围淋巴结转移情况。检查时将超声探头经内镜送入食道，可获得食道壁各层次的清晰图像。内镜超声对食道癌的T分期准确性较高，有助于制定个体化治疗方案。检查前准备与普通胃镜相似。

食道癌检查后应注意休息，避免立即进食刺激性食物。检查结果应由专业医生解读，确诊后需及时制定治疗方案。日常生活中应戒烟限酒，保持规律饮食，避免进食过烫、腌制食物。定期体检有助于早期发现食道病变，出现吞咽不适等症状时应尽早就医检查。