包皮过长与包茎的区别
包皮过长是指包皮覆盖尿道口但能上翻露出阴茎头，包茎是指包皮口狭窄或粘连无法上翻露出阴茎头。两者主要区别在于包皮能否手动回缩、是否影响排尿及清洁，包茎可能引发包皮龟头炎、尿路感染等并发症。
1、包皮过长
包皮过长表现为阴茎疲软或勃起时包皮完全包裹阴茎头，但可通过手动上翻清洁。生理性包皮过长在婴幼儿期常见，随年龄增长可能自然改善。若清洁不足易积存包皮垢，诱发包皮龟头炎，表现为红肿、瘙痒或分泌物增多。日常需每日温水清洗并保持干燥，反复感染者需遵医嘱使用红霉素软膏、克霉唑乳膏等药物，严重时考虑包皮环切术。
2、包茎
包茎分为先天性与后天性，包皮口狭窄或与阴茎头粘连导致无法上翻。先天性包茎可能影响排尿，表现为尿线细、排尿费力；后天性包茎多因反复感染形成瘢痕狭窄。包茎易引发尿潴留、阴茎癌风险增加，需避免强行上翻以免发生嵌顿。儿童期可尝试保守治疗如激素药膏软化包皮，成年患者建议行包皮环切术或包皮成形术。
3、并发症差异
包皮过长并发症以局部感染为主，包茎可能引发更严重的泌尿系统问题。包茎患者发生包皮嵌顿风险较高，表现为包皮上翻后无法复位，阴茎头肿胀疼痛，需紧急处理。长期包茎可能影响阴茎发育，增加伴侣妇科炎症概率。两者均可能降低性生活质量，但包茎对功能的直接影响更显著。
4、处理原则
无症状包皮过长可观察，注重清洁即可；包茎通常需医疗干预。儿童包茎若无排尿困难可暂缓手术，青春期后未自愈则建议手术。成人包茎首选包皮环切术，术后需使用碘伏消毒液预防感染。包皮过长合并反复炎症、瘢痕化时也需手术，可选择传统切除术或吻合器手术。
5、特殊注意事项
糖尿病患者合并包皮问题需优先控制血糖，否则易继发难愈性感染。老年包茎患者需排查是否与阴茎癌相关。术后护理需保持伤口干燥，避免剧烈运动，使用凡士林纱布防止粘连。无论包皮过长或包茎，出现排尿疼痛、脓性分泌物等均需及时就医。
日常应选择宽松透气的棉质内裤，避免局部摩擦刺激。清洗时水温不宜过高，勿用碱性肥皂。婴幼儿不要强行上翻包皮，青少年期可适度练习上翻清洁。术后恢复期应禁欲1-2个月，定期复查愈合情况。若发现阴茎头色泽发紫、剧烈疼痛等嵌顿症状，须立即急诊处理以防组织坏死。
