拔牙第三天比第二天疼

拔牙第三天比第二天疼是可能出现的现象，通常与术后正常的炎症反应高峰或伤口愈合过程有关，但也可能与继发感染等异常情况相关。

拔牙后疼痛通常在术后24-48小时达到高峰，这属于正常的创伤后炎症反应。拔牙创口在第二天可能仍处于局部麻醉消退后的初始疼痛期，而第三天随着组织水肿加剧、炎性介质释放达到峰值，疼痛感可能因此显得更为明显。这种疼痛多为持续性钝痛或搏动性疼痛，可放射至同侧头部，但一般不会持续加剧，且口服医生开具的布洛芬缓释胶囊、洛索洛芬钠片等非甾体抗炎药可以有效缓解。此阶段应注意休息，避免用患侧咀嚼，进食温凉软食，并按医嘱使用氯己定含漱液等保持口腔清洁，疼痛多在随后几天逐渐减轻。

若第三天疼痛非但未减轻，反而呈进行性、剧烈性加重，甚至出现放射性疼痛、面部肿胀加剧、张口受限、口腔异味或发热，则需警惕干槽症或细菌感染等并发症。干槽症是拔牙窝骨壁暴露并感染引起的剧烈疼痛，其疼痛高峰常在术后3-5天。细菌感染则可能源于食物残渣滞留或口腔卫生不佳。对于此类情况，单纯口服止痛药效果有限，必须及时返回口腔科就诊。医生会进行创口探查、冲洗，必要时放置碘仿纱条等药物进行局部治疗，并可能根据情况开具阿莫西林克拉维酸钾片、甲硝唑片等抗生素控制感染。

拔牙后疼痛变化是观察愈合情况的重要指标。术后应严格遵循医嘱，按时服用药物，24小时内可进行面部冷敷以减少渗出和肿胀。饮食上选择粥、面条、蒸蛋等无需大力咀嚼的食物，避免过热、过硬及辛辣刺激性食物。使用软毛牙刷轻柔清洁非手术区牙齿，术后24小时方可开始轻柔漱口。若疼痛超出预期或伴随异常症状，切勿拖延，应及时复诊，由专业医生判断处理，以确保伤口顺利愈合，避免并发症发展。