婴儿尿量减少是怎么回事

婴儿尿量减少可能由水分摄入不足、出汗增多、发热、泌尿系统感染、先天性泌尿系统畸形等原因引起，可通过调整喂养方式、补充水分、就医检查等方式干预。

1、水分摄入不足

母乳或配方奶喂养不足是婴儿尿量减少的常见原因。婴儿胃容量小，需按需喂养，若间隔时间过长或单次喂养量不足，可能导致脱水。表现为尿色深黄、尿布干燥时间延长。家长需记录每日喂养量，新生儿每2-3小时需喂养一次，6月龄后逐渐延长间隔。可通过观察婴儿精神状态、囟门是否凹陷初步判断脱水程度。

2、出汗增多

环境温度过高、包裹过厚或发热时，婴儿通过皮肤蒸发的水分增加，导致尿液浓缩。夏季或暖气房中需保持室温22-24℃，穿着纯棉单层衣物。发热患儿每升高1℃体温需增加10%的液体摄入，可少量多次喂食母乳或口服补液盐。若伴随嗜睡、皮肤弹性差需紧急就医。

3、泌尿系统感染

细菌感染可能引起尿道炎症反应，导致排尿疼痛而减少尿量。典型症状包括发热、哭闹排尿、尿液浑浊或有异味。需通过尿常规和尿培养确诊，常用药物有头孢克洛干混悬剂、阿莫西林克拉维酸钾颗粒、呋喃妥因肠溶片。家长需注意会阴清洁，及时更换尿布。

4、先天性泌尿系统畸形

如尿道狭窄、膀胱输尿管反流等结构异常可导致排尿困难。新生儿期可能出现尿线细弱、排尿中断，需通过泌尿系统超声或造影检查确诊。轻度反流可口服小剂量抗生素如复方磺胺甲噁唑颗粒预防感染，重度需手术矫正。

5、病理性脱水

腹泻、呕吐等导致体液大量丢失时，婴儿可能在6-8小时内无尿。伴随口唇干裂、眼窝凹陷等表现，需立即静脉补液治疗。可先使用口服补液盐Ⅲ补充电解质，若4小时内仍无尿需急诊处理。轮状病毒感染等引起的腹泻需同时使用蒙脱石散保护肠黏膜。

家长应每日记录婴儿尿布更换次数，新生儿正常尿量为每天6-8次，3月龄后约5-6次。喂养时注意观察婴儿吸吮力度和吞咽频率，夏季或发热期间可适当增加喂养频次。使用透气性好的纸尿裤，避免使用爽身粉堵塞毛孔。若尿量持续减少超过12小时，或伴随发热、呕吐、囟门凹陷等症状，须立即前往儿科或儿童肾内科就诊。日常可轻柔按摩婴儿下腹部促进排尿，但禁止自行使用利尿药物。