糖尿病皮肤是什么样的

糖尿病患者的皮肤可能出现干燥瘙痒、色素沉着、伤口难愈合、真菌感染、黑棘皮病等表现。糖尿病皮肤病变主要与长期高血糖导致的微血管病变、神经损伤、免疫功能下降等因素有关。

1、干燥瘙痒

高血糖会导致皮肤水分流失加快，皮脂腺分泌减少，表现为皮肤干燥脱屑，伴有顽固性瘙痒。可能与自主神经病变影响汗腺功能有关。建议使用无刺激保湿霜，避免抓挠，控制血糖水平。严重时可遵医嘱使用氯雷他定片、依巴斯汀片等抗组胺药物缓解症状。

2、色素沉着

常见于胫前、足背等部位，出现圆形或椭圆形褐色斑块，称为糖尿病性皮肤病。与微血管病变导致含铁血黄素沉积有关。通常无须特殊治疗，但需警惕合并其他皮肤病变的可能性。

3、伤口难愈合

高血糖会损伤血管内皮细胞，影响局部血液循环，导致伤口愈合延迟。轻微外伤可能发展为慢性溃疡，常见于足部。需严格清创消毒，必要时使用重组人表皮生长因子凝胶促进愈合，并配合血糖控制。

4、真菌感染

糖尿病患者易发生白色念珠菌感染，表现为腹股沟、腋下等皱褶部位红斑、糜烂。与高血糖环境促进真菌生长有关。可遵医嘱使用硝酸咪康唑乳膏、联苯苄唑乳膏等抗真菌药物，保持皮肤清洁干燥。

5、黑棘皮病

颈部、腋窝等部位出现天鹅绒样增厚、色素沉着的皮损，可能与胰岛素抵抗相关。需排查是否存在肥胖或代谢综合征，通过减重和改善胰岛素敏感性可缓解症状。

糖尿病患者应每日检查皮肤特别是足部，选择棉质透气衣物，避免高温烫洗，沐浴后及时涂抹保湿剂。出现皮肤破损、持续红肿热痛或快速扩散的皮疹时须立即就医。定期监测血糖、保持合理饮食和适度运动是预防皮肤并发症的基础措施。