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垂体瘤的病症是什么

发布时间:2020-12-1028407次浏览

垂体瘤可能有些朋友还不太了解,但是能给患者带来巨大的痛苦,严重的话甚至会危及生命,因此我们只有及早发现相关病症,才能及时的就医治疗,否则延误病情,将使病情恶化,后果不堪设想,下面我带大家一起了解一下垂体瘤的病症是什么?

垂体瘤是一组从垂体前叶和后叶颅咽管上皮残余细胞发生的肿瘤,垂体瘤约占颅内肿瘤的百分之十,无症状的小瘤在解剖时发现者更多。此组肿瘤以前游腺瘤占大多数,来自后叶者少见。多种颅内转移癌可累及垂体,须与原发性垂体瘤鉴别。

垂体瘤的病症如下:

垂体瘤起病大都缓慢而隐潜,早期可无症状,有些始终无症状,仅在解剖时发现。临床表现主要有下列二大症群:

一、激素分泌异常症群

(一)激素分泌过多症群 有功能垂体瘤细胞可分泌过多激素引起相应临床表现。如生长激素过多引起肢端肥大症,ACTH过多发生Cushing病伴黑色素沉着催乳素过多引起乳溢—闭经综合症和阳萎。

(二)激素分泌过少症群 当无功能肿瘤增大,正常垂体组织遭受破坏时,促激素分泌(除因垂体门脉系受压而多巴胺减少,以致催乳素增多外)常减少,尤其以促性腺激素分泌减少而闭经、不育或阳萎常最早发生而多见,其次为促甲状腺激素分泌不足引起继发性甲状腺功能减退症,促肾上腺皮质激素分泌不足引起继发性肾上腺皮质功能减退症者较少间,临床上以复合症群者较常见。有时肿瘤可侵及垂体柄和垂体门脉系,阻抑门脉血供,使催乳素抑制因子(PIF)即多巴胺作用减弱,催乳素增高,女性多诉闭经、不育、男性诉阳萎。本病约有百分之60-百分之80催乳素升高,性功能减退为首发症状。

二、肿瘤压迫垂体周围组织的症群

(一)神经纤维刺激症 头痛为第二常见症状,呈持续性头痛,位于前额、双颞侧、眶后等处,也可呈胀同伴阵发性加剧,系因肿瘤压迫或侵蚀硬脑膜或蝶鞍膈膜或牵引血管外膜神经纤维所致。

(二)视神经、视交叉及视神经束压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。

当肿瘤向上前方鞍处发展时常压迫症 患者出现视力减退、视野缺损和眼底改变。当肿瘤向上前方鞍外发展时常压迫视神经、视交叉与(或)视神经束而引起双颞侧偏盲、同侧偏盲或1/4视野缺损等,视力常减退,甚至仅存光感而失明、眼底检查可见视神经乳头色泽浅淡、萎缩。

(三)其他压迫症群 当肿瘤向上生常客侵入下丘脑引起下丘脑综合症,发生肥胖、尿崩症、嗜睡、多食、性发育迟缓或早熟等,尤以颅咽管瘤多见。当肿瘤向二侧及后方发展可侵蚀海绵窦而发生Ⅲ、Ⅳ、Ⅵ脑神经压迫,眼球运动障碍突眼等海绵窦综合症;当第V神经受累时可发生三叉神经痛或面部麻木等。如肿瘤向下发展破坏鞍底与蝶窦时,常易导致脑脊液鼻漏和脑膜炎。

除上述二大症群外,有时瘤内出血,引起剧烈头痛伴垂体前叶功能突然低下或伴视力、视野急性减退甚而失明,临床上称为垂体性卒中。轻者数日后可自行缓解,甚而无明显症状,重者必须抢救,按垂体性危象处理。

其他神经症状和体征:如果垂体瘤向后上生长压迫垂体柄或下丘脑,可致多饮多尿;如果肿瘤向侧方生长侵犯海绵窦壁,则出现动眼神经或外展神经麻痹;如果肿瘤穿过鞍隔再向上生长致额叶腹侧部,有时出现精神症状;如果肿瘤向后上生长阻塞第三脑室前部和室间孔,则出现头痛呕吐等颅内压增高症状;如果肿瘤向后生长,可压迫脑干致昏迷、瘫痪或去大脑强直等。

提醒患者患有脑垂体瘤的治疗,关键在于早期,如果出现垂体瘤的症状,应当及早就医,以免延误病情,引发其他疾病。所以患者朋友一定要引起重视。

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2020-08-07

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垂体瘤的早期症状相对较杂,垂体瘤症状主要与激素类型和肿瘤大小有关。第一,是因垂体瘤占位效应引起的症状,包括头疼、视力下降、视野缺损。视野缺损主要是双颞侧偏盲或一侧颞侧,尤其最早出现颞上象限偏盲;第二,是跟激素分泌异常相关的症状,如激素分泌性垂体腺瘤。像泌乳素瘤会出现泌乳素水平升高,引起月经紊乱、闭经以及触发泌乳,男性出现性功能减退。若是生长激素腺瘤会出现手足肥大、面容改变、下颌突出、面部皱褶增多,患者会感到手胀、脚胀、多汗。若是ACTH腺瘤可能出现血压高、面容改变、向心性肥胖等。
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垂体瘤要做哪些检查才能确诊
确诊垂体瘤的检查包括垂体增强核磁、垂体前叶激素、生长激素和类胰岛素样生长因子:一、垂体增强核磁,检查出冠状位和矢状位。二、垂体前叶激素检查:1、垂体甲状腺轴即甲状腺功能检查。2、垂体肾上腺轴,包括血皮质醇、尿游离皮质醇、血ACTH以及垂体性腺轴,女性激素六项。三、生长激素和类胰岛素样生长因子检查。1、特殊的激素分泌性垂体腺瘤,需做大、小剂量的地塞米松抑制试验、皮质醇节律。2、垂体生长激素腺瘤,做生长激素葡萄糖抑制试验,另外IGF-1也很重要。做生长激素葡萄糖抑制试验时,还需做C肽、胰岛素、生长激素测五个点。
垂体瘤手术后有可能复发吗
垂体瘤虽然是良性肿瘤,但是它做完手术之后,仍然有可能复发。垂体瘤手术是否复发,和垂体瘤的大小、垂体瘤是否有侵袭性关系密切。目前最常用的垂体瘤切除方法是经鼻垂体瘤切除术。经鼻垂体瘤切除术可以治疗95%以上的垂体瘤。经鼻垂体瘤切除术的优点是可以在直视下沿肿瘤的包膜完整的切除肿瘤,这样可以使肿瘤的复发率降低到1%以下,但是侵袭性垂体瘤可能没有完整的包膜,这部分肿瘤术后复发的可能性就比较大,通常可能在40%左右。和垂体瘤手术后是否复发关系密切的还有辅助性的治疗,比如药物治疗以及放射性治疗。但是放射性治疗目前争议非常大,因为放射性治疗可能使垂体的功能下降,造成病人治疗以后生活质量非常低,甚至需要终身激素替代治疗。
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2020-07-22

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垂体瘤有哪些征兆
垂体瘤的征兆有肿瘤占位性征兆,垂体瘤内分泌功能引起的征兆。垂体肿瘤占位性征兆是视力下降,甚至失明。因生长部位特殊,肿瘤可压迫视神经、视交叉,引起视力下降、失明。垂体瘤因有内分泌功能,可分泌激素,使激素水平异常增多,如泌乳素腺瘤。还有生长激素腺瘤、促肾上腺皮质激素腺瘤,可造成容貌改变,还会造成顽固性高血压、高血糖。若出现顽固性高血压、高血糖,降糖、降压治疗没有效果,要高度怀疑是否有垂体瘤。
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垂体瘤不能自愈,未及时治疗可对周围的脑组织造成损伤,引起严重的后果,可选择药物治疗、放疗和手术切除治疗。
垂体瘤的好发人群有哪些
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垂体瘤的表现
垂体瘤的症状要根据垂体瘤的大小以及功能进行区分。如果垂体瘤是功能性的,那还会根据它所分泌的激素分为不同的腺瘤。比如生长激素腺瘤、泌乳素瘤或者ACTH瘤等。不同的垂体瘤在功能或症状上是不一样的。如果垂体瘤只是一个无功能的大腺瘤,在患者身上表现出来的可能就是一些压迫症状。比如会出现头痛,视野、眼底的改变等。如果垂体瘤是一个功能性的,比如是生长激素瘤,那患者就会体现出生长激素分泌过多的临床表现。巨人症和肢端肥大症就是生长激素瘤的典型的临床表现。其它的比如泌乳素瘤,在临床上女性可能会出现停经、性功能的一些缺陷等等。所以,垂体瘤的症状是多种多样的,需要根据垂体瘤的瘤体大小和分泌的功能性来决定。不同功能的垂体瘤,在临床上表现的症状是不同的。
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2019-07-24

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垂体瘤治疗方法
垂体瘤可以使用手术治疗、放射性治疗和药物治疗。垂体瘤治疗方法主要有三种:一、手术治疗,顾名思义是通过手术将垂体长成的瘤体去除。二、放射性治疗。三、药物治疗。临床上首选哪种方法,要根据患者的具体情况决定。一般有功能的大腺瘤肯定需要通过手术切除,只有将有功能的腺瘤切除后,激素水平才能恢复正常。药物治疗也是常用一个治疗手段,特别是腺瘤比较大,一开始不能进行手术切除时常常会使用药物进行治疗,将瘤体缩小后再进行手术。放疗常常是作为一个辅助治疗,特别是术后的辅助治疗。
脑垂体瘤能否治愈
脑垂体瘤80%~90%的患者可以治愈。比如泌乳素型的垂体瘤,很多女性患者是因为查体或者偶然的这种内分泌的紊乱,到门诊就诊然后发现的。这种病人通过口服溴隐亭可以完全控制,终生不犯病。还有一种无功能性的垂体瘤,它也可以通过手术完全治愈。因为它本身不存在激素异常增多的表现。再有一种情况,就是生长激素型的肿瘤和ACTH型的。它们这种情况,通过手术基本能全切。但是它的发病机制是一个垂体细胞的异常增殖,有一部分患者会在术后的一段时间内出现复发。临床也有一些别的措施,比如药物或者放射治疗,来对其进行弥补争取给它达到治愈。
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2018-10-26

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垂体瘤是恶性肿瘤吗
垂体瘤有良性与恶性之分,垂体瘤主要是良性的疾病。99%病人都是良性的,恶性不到1%。并且这种恶性的一般在当时发现的时候,就可能怀疑它是一个垂体的恶变。这种恶变诊断标准,往往是这种垂体瘤转移到颅内,甚至转移到远处,比如骨骼、四肢。如果考虑它是一个垂体瘤的恶变,垂体瘤的恶变组织一般需要进行病理学的检查,会有明显的核分裂象增多或者异型性。所以对于这种垂体瘤的恶变是有的,但是比例非常非常低,不到百分之一,广大的朋友也不用去担心这个问题。
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2018-10-26

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脑垂体瘤能治愈吗
脑垂体瘤患者80%到90%可以治愈,因垂体瘤大部分为良性,都可以治愈,可以通过手术治疗、药物治疗以及放射治疗等手段达到基本治愈。一、泌乳素型的垂体瘤,通过口服溴隐亭完全控制病情,达到终生不犯病。二、无功能性的垂体瘤可以通过手术治疗完全治愈。三、生长激素型垂体瘤和ACTH型可以通过手术加药物或者放疗的方式控制病情,达到治愈。但是它的发病机制是垂体细胞异常增殖,有一部分患者会在术后一段时间内出现复发。可以通过药物或者放射治疗等一些其他治疗措施,争取达到治愈。