肺气肿的病因有哪些

肺气肿的病因主要有遗传因素、长期吸烟、空气污染、职业粉尘接触、反复呼吸道感染等。肺气肿可能与肺泡壁破坏、气道炎症等因素有关，通常表现为呼吸困难、咳嗽等症状。

1、遗传因素

遗传性抗胰蛋白酶缺乏是肺气肿的明确遗传病因。该酶可抑制中性粒细胞弹性蛋白酶对肺组织的破坏，缺乏时易导致肺泡结构损伤。患者可能出现早发性肺气肿，尤其吸烟者症状更显著。治疗需终身补充α1-抗胰蛋白酶，配合支气管扩张剂如沙丁胺醇气雾剂、异丙托溴铵喷雾剂等改善通气。

2、长期吸烟

烟草烟雾中的焦油和自由基可直接损伤肺泡上皮细胞，激活中性粒细胞释放蛋白酶，导致肺泡壁溶解。吸烟者肺气肿概率显著增高，多伴有慢性支气管炎。戒烟是首要干预措施，可配合使用尼古丁贴片辅助，必要时使用噻托溴铵粉吸入剂控制气道炎症。

3、空气污染

长期暴露于二氧化氮、臭氧等污染物会诱发气道慢性炎症，促进氧化应激反应。城市居民因汽车尾气暴露更易出现肺泡间隔增宽。建议雾霾天气减少外出，使用空气净化设备，急性发作时可使用布地奈德福莫特罗粉吸入剂缓解症状。

4、职业粉尘

煤矿、纺织等行业接触硅尘、棉尘等可沉积在终末细支气管，引发巨噬细胞活化及蛋白酶释放。患者常见劳动性气促，胸片显示肺野透亮度增高。需加强职业防护，必要时调离高危环境，使用乙酰半胱氨酸泡腾片抗氧化治疗。

5、呼吸道感染

反复病毒或细菌感染会加重气道炎症反应，儿童期严重下呼吸道感染可能影响肺发育。铜绿假单胞菌等病原体定植可加速肺功能下降。预防接种流感疫苗，急性期及时使用左氧氟沙星片、阿莫西林克拉维酸钾片等抗感染治疗。

肺气肿患者需严格戒烟并避免二手烟，保持居住环境通风良好。冬季注意保暖防感冒，进行缩唇呼吸训练改善通气效率。饮食宜高蛋白、高维生素，适量补充深海鱼油。中重度患者可遵医嘱长期家庭氧疗，定期复查肺功能调整治疗方案。