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垂体瘤的高发人群是哪些

发布时间:2020-08-0757691次收听

语音内容:

脑垂体瘤的发病年龄可以从青少年一直到老年都可以,但是最高发的年龄是在青春期到中年。
如果是青少年得了垂体瘤,如生长激素腺瘤,会表现为生长的加速,出现巨人症的表现;如果是成年人得了生长激素腺瘤,会出现肢端肥大的表现。
对于Cushing(库欣病),从青少年到成人都有可能患病,但是相对成人会多见一些,会表现为向心性肥胖、脸红、脸圆等表现。也有一些老年人得了垂体瘤,特别是老年人得了无功能腺瘤,有的时候很容易被误诊为其他视力下降的一些因素,如青光眼、白内障,还有眼压增高等等。
实际上它是因为垂体窝长了一个垂体瘤,向上压迫引起的视力减退。早期出现视力的症状,都应该去及早就诊。

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垂体瘤是否能治愈,最关键是能否沿包膜切除肿瘤,若能把肿瘤完整切除,复发率在1%以下。但若没有完整切除,复发率常在40%左右。垂体瘤的大多数患者需手术治疗,手术主要有两种方法,一种是常规开颅,另一种是经鼻内镜垂体瘤切除术,治愈率非常高。垂体瘤的治疗还有药物治疗,如泌乳素腺瘤,通过药物可有效控制肿瘤大小。治疗目的主要是两种:第一,解除肿瘤占位效应;第二,恢复正常的内分泌功能。
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什么样的人容易得垂体瘤
目前垂体瘤好发于女性、青壮年,与精神的压力有关。还有与自身的激素分泌有关。有很多人可能因为一辈子不去医院检查也没发现垂体瘤。有些人因为身体的不适去做体检就发现垂体瘤。精神压力大、浑身乏力、月经不调、生活压力大、脾气暴躁或者不愿与人交流的人群,也需要警惕垂体瘤的发生。还有一部分病人,本身就有肿瘤的家族史,这种情况也需注意。垂体瘤是颅内的一种常见肿瘤,良性居多,现在发病率仅次于胶质瘤、脑膜瘤,大约有20%的发病率。
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什么是垂体瘤
垂体瘤是一种起源于垂体的前叶和后叶的上皮细胞异常增生的肿瘤,主要发生于颅内,目前有20%的发病率。大部分的患者是因为偶然或者是自身的内分泌失调就诊发现。垂体瘤主要会引起患者整体内分泌失调,它的临床表现主要是肢端肥大,比如面容改变;四肢肥大,穿的鞋比以前大很多,手比以前更长;另外一种情况是很多女性会出现闭经、泌乳的表现,以及一些小朋友会出现满月脸、水牛背,身上出现一些紫纹,就跟女性怀孕一样。所以垂体瘤主要是引起整体的内分泌失调的一种疾病。
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垂体瘤做什么检查
垂体瘤也称垂体腺瘤,是一种肿瘤疾病。目前临床对于它的确诊,除了主要的临床表现之外,还需做一些激素的检查和影像学检查。激素的检查主要包括泌乳素、生长激素、促肾上腺皮质激素以及血皮质醇、尿皮质醇等激素的检查。影像学检查包括头颅ct平扫,还需要做比较关键是垂体的磁共振平扫,而不是头颅的磁共振平扫。另外还需要做垂体磁共振的增强扫描。如果对需要手术的患者,还需要做副鼻窦ct平扫,来明确鼻腔的结构是否有鼻中隔偏曲等问题。还需要请眼科医生,检查患者的视力视野有无问题,是否对术后的视力视野有影响。所以,内分泌的激素检查、影像学检查、视力视野检查是垂体瘤必须做的检查。
脑垂体瘤能治愈吗
脑垂体瘤目前通过药物经蝶手术或开颅手术应该是绝大多数都能够完全的切除,但并不是说切除就是完整意义上的没有任何细胞异常细胞的存留,所以术后继续观察和辅以放射治疗也是重要的补充。首先手术一定要在安全的基础上彻底切除肿瘤对于特别重要的部位,比如说跟神经关联特别密切的,比如说缠绕着视神经或者动眼神经或者颈内动脉,这些重要结构的部位,那么存留也比较硬性的拆除这主要是对大型侵袭性肿瘤而言,一般常规的两公分三公分以下的肿瘤,经过从鼻腔蝶窦手术都能够全部摘除肿瘤,但是仍然有复发的可能性,一方面是残留越多复发可能性大,另一方面不同细胞的活性也决定你是否复发和复发速度,所以有综合因素体制问题,手术切除彻底问题另外术后细胞本身瘤细胞是否活性的问题,都决定了它是否复发。能不能治愈现在应该说是第一能够治愈但是术后要密切观察,甚至赋予放射治疗大多数患者能够正常存活和生活因为毕竟这是良性肿瘤。
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