糖尿病酮症酸中毒常见诱因有哪些

糖尿病酮症酸中毒常见诱因主要有感染、胰岛素治疗中断或不足、饮食不当、应激状态、其他疾病等。糖尿病酮症酸中毒是糖尿病急性并发症，需及时就医处理。

1、感染

感染是糖尿病酮症酸中毒最常见的诱因，尤其是肺部感染、泌尿系统感染、皮肤感染等。感染会导致机体处于应激状态，促使升糖激素分泌增加，同时可能因食欲减退导致胰岛素用量不足。患者可能出现发热、咳嗽、尿频尿急等症状。需积极控制感染源，遵医嘱使用抗生素如头孢呋辛酯片、左氧氟沙星片等，并调整胰岛素用量。

2、胰岛素治疗中断或不足

自行减少或停用胰岛素是重要诱因。1型糖尿病患者完全依赖外源性胰岛素，中断治疗会迅速导致酮症酸中毒。2型糖尿病患者在应激状态下也可能因胰岛素相对不足而发病。表现为多饮多尿加重、乏力等。治疗需立即恢复胰岛素治疗，常用药物包括门冬胰岛素注射液、甘精胰岛素注射液等。

3、饮食不当

暴饮暴食或过度限制碳水化合物摄入均可诱发。高脂高糖饮食会加重代谢紊乱，而极端低碳水化合物饮食可能导致能量不足，促进脂肪分解产生酮体。常伴恶心呕吐、腹痛等症状。需规范饮食管理，保证适量碳水化合物摄入，避免极端饮食。

4、应激状态

手术创伤、急性心肌梗死、脑血管意外、严重精神刺激等应激因素会促使升糖激素大量分泌，拮抗胰岛素作用。患者可能出现意识改变、呼吸深快等表现。需处理原发疾病，密切监测血糖，必要时静脉胰岛素治疗。

5、其他疾病

急性胰腺炎、甲状腺功能亢进、库欣综合征等内分泌疾病可能干扰糖代谢。某些药物如糖皮质激素、噻嗪类利尿剂也可能诱发。表现为原发病症状加重伴代谢紊乱。需针对原发病治疗，调整相关药物，加强血糖监测。

糖尿病酮症酸中毒患者日常需规律监测血糖，遵医嘱用药，避免擅自调整胰岛素剂量。注意个人卫生预防感染，保持均衡饮食，每日适量运动。出现口干多饮加重、乏力、恶心呕吐等症状时应立即检测血糖和尿酮体，及时就医。家属应学习识别早期症状，家中常备血糖仪和尿酮体试纸，协助患者做好健康管理。