梳头发时掉头发很多是什么原因

梳头发时掉头发很多可能与遗传因素、营养不良、精神压力、头皮疾病、药物副作用等因素有关。脱发量超过100根每日需警惕病理性脱发，建议观察发根状态并记录脱落数量。

1、遗传因素

雄激素性脱发具有家族遗传倾向，毛囊对二氢睾酮敏感导致毛囊微型化。表现为发际线后移或头顶稀疏，梳头时可见较多带白色毛囊的终毛脱落。建议就医进行激素水平检测，可遵医嘱使用米诺地尔酊或非那雄胺片，女性患者需排除多囊卵巢综合征。

2、营养不良

长期缺乏蛋白质、铁、锌及维生素D会影响毛囊生长周期。节食减肥或素食人群易出现弥漫性脱发，梳头时可见细软易断的毛发。需调整饮食结构，适量摄入瘦肉、动物肝脏、牡蛎等富含造血原料的食物，必要时补充复方氨基酸胶囊或葡萄糖酸锌口服溶液。

3、精神压力

焦虑抑郁等情绪应激会触发休止期脱发，压力激素升高导致毛囊提前进入休眠。表现为洗头梳头时成撮脱落，但无特定脱发区域。可通过正念训练改善，急性期可遵医嘱使用谷维素片配合安神补脑液调节植物神经功能。

4、头皮疾病

脂溢性皮炎或头癣会引起毛囊炎症，梳头时伴随头皮屑增多及断发。真菌感染需使用酮康唑洗剂，细菌感染可用克林霉素磷酸酯凝胶。银屑病导致的脱发需配合卡泊三醇搽剂控制角质增生，同时避免过度牵拉头发。

5、药物副作用

化疗药物、抗凝药及维A酸类药物会干扰毛囊代谢。停药后3-6个月可逐渐恢复，期间建议使用宽齿梳减少牵拉，配合医用胶原蛋白敷料保护头皮屏障。甲状腺功能异常者需先调整优甲乐或丙硫氧嘧啶剂量。

日常建议选用圆头宽齿梳减少机械损伤，水温不超过40℃避免烫伤毛囊。每周2-3次头皮按摩促进血液循环，适当补充黑芝麻、核桃等富含不饱和脂肪酸的食物。若持续脱发超过3个月或伴随头皮红肿疼痛，需及时到皮肤科进行毛发镜检查和激素水平检测。