急性肾炎能自愈吗

急性肾炎能否自愈需结合具体病情判断，若病情较轻且无严重并发症，存在自愈可能；若病情较重或出现严重并发症，通常无法自愈，需要积极治疗。

部分病情较轻的急性肾炎患者，尤其是儿童患者，在充分休息和适当对症支持治疗后，肾功能损害和尿检异常可以逐渐自行恢复。这种情况多见于由链球菌感染后引发的急性肾小球肾炎，其病理改变以毛细血管内增生为主，属于自限性疾病。患者通常表现为血尿、蛋白尿、水肿和高血压，但程度不重，心肾功能尚可。通过卧床休息、限制水盐摄入、控制感染灶等基础治疗，数周至数月内尿检指标和肾功能可能恢复正常，水肿和高血压症状也随之消退，达到临床痊愈。

对于病情较重的急性肾炎，如出现急性肾损伤、严重高血压、心力衰竭或脑病等并发症，或者病理类型为新月体性肾炎等快速进展型，自愈概率极低。这类情况肾脏损伤广泛且严重，免疫炎症反应剧烈，若不及时进行医疗干预，肾功能可能在短期内急剧恶化，发展为不可逆的慢性肾衰竭，甚至危及生命。治疗上往往需要采用糖皮质激素如泼尼松片、甲泼尼龙片，或联合免疫抑制剂如环磷酰胺片、吗替麦考酚酯胶囊等进行强化治疗，以抑制免疫炎症，保护残余肾功能。

急性肾炎患者无论病情轻重，均应密切监测血压、尿量及水肿变化，定期复查尿常规、肾功能。饮食上需严格限制钠盐摄入，根据水肿和肾功能情况调整蛋白质和水的摄入量。一旦出现尿量明显减少、呼吸困难、头痛、视物模糊等症状，提示病情可能加重，须立即就医。