反应性关节炎早期症状有哪些

反应性关节炎早期症状主要有尿道炎、结膜炎、关节炎、皮肤黏膜病变、低热等表现。该病多由泌尿生殖系统或肠道感染后诱发，属于自身免疫性疾病。

1、尿道炎

早期常见排尿疼痛、尿频或尿道分泌物增多，男性可能出现前列腺炎，女性可能伴发宫颈炎。这些症状通常由沙眼衣原体等病原体感染泌尿系统后触发免疫反应所致。需进行尿常规及病原体检测，治疗可选用阿奇霉素片、左氧氟沙星片等抗生素。

2、结膜炎

约半数患者出现双眼充血、畏光、流泪等结膜炎症，多为无菌性炎症反应。眼部检查可见结膜充血但无脓性分泌物。可使用普拉洛芬滴眼液缓解症状，严重时需联合糖皮质激素滴眼液如氟米龙滴眼液。

3、关节炎

典型表现为非对称性下肢大关节肿痛，常见膝关节、踝关节肿胀伴活动受限。关节液检查显示炎性渗出但培养阴性。急性期需休息制动，可服用双氯芬酸钠缓释片或塞来昔布胶囊控制炎症。

4、皮肤黏膜病变

部分患者出现龟头炎、口腔溃疡或掌跖脓疱病样皮疹。皮肤病变与HLA-B27基因相关，表现为无痛性红斑或脓疱。局部可涂抹卤米松乳膏，严重者需口服阿维A胶囊调节免疫。

5、低热

约30%患者伴有37.5-38℃的低热，血常规可能显示白细胞轻度升高。发热由炎症因子释放引起，通常随关节炎症状缓解而消退。若持续发热需排除其他感染性疾病。

反应性关节炎患者应保持适度关节活动，避免剧烈运动加重损伤。饮食需增加优质蛋白如鱼肉、豆制品摄入，补充维生素D促进骨骼健康。注意会阴清洁预防泌尿感染复发，外出佩戴墨镜减轻结膜炎刺激。定期复查炎症指标，若出现新发关节肿痛或视力下降需及时复诊。病程超过6个月者建议进行HLA-B27基因检测评估预后。